上海肛肠医院

肛痿，又称“肛部直肠痿”，通常由肛部直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐减小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，往往形成迂曲的腔道，引流不畅，难以愈合。久而久之，腔道周围会形成许多疤痕组织，较终导致慢感染性性管道。中医称之为“悬痛”“脏毒”，认为本病多由肛管直“坐马痛”肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛部周围的肉芽肿性管道。

掌握肛痿正确的检查方法对治疗具有很其重要的作用。下面介绍几种肛痿的检查方法，以供参考。首先是用探针检查，将探针从痿外口伸入痿管，同时将食指伸入肛管，多数探针可在齿线处的内口穿出。对于痿道弯曲的患者，探针可能无法顺利穿过，此时切忌用力过猛，以免穿破痿管壁，造成新的感染。

另一种方法是肛窦钩检查，使用窥器伸入肛部，观察是否有红肿炎症的肛窦，内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦，可以找到内口。但要注意避免使用暴力，以免穿破正常肛窦，造成新的感染内口。

还有一种方法是美蓝标记，将一块适中的纱布放置于肛部内，然后注入5%的亚甲蓝水溶液进入痿管，轻轻将纱布拉出后观察内口的位置。随后用窥器扩开肛部，齿状线附近着色较明显处就是内口所在。较后用肛窦钩或探针探查即可发现内口。

此外，还有其他一些较少使用的检查方法，如X线检查和肛管压力测定等。如有条件，也可采用这些方法进行检查。