上海百佳妇产医院

孕期产检是妇产科医生对孕妇进行的较基本的检查，只有通过这种检查才能够预防和及时发现异常情况，并加以处理，使其不致影响孕妇健康和胎儿的正常发育，减少母、儿发病率和死亡率，提高新生儿出生素质。其中，胎心监护是孕期产检中较重要的项目，是评估胎儿发育状况的主要检测手段，是及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。现在为大家介绍胎心监护图怎样看。 

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪，将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是评估胎儿发育状况的主要检测手段。

胎心监护一定要做吗？

胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，能够准确及时的了解胎儿的发育状态，如发现问题，能及时采取补救措施，所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次产检都需要进行胎心监护，自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事，对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是需要进行的产检项目。

胎心监护什么时候开始做?

从孕12周开始，每次产检的时候，孕妇都需要听一下胎心音，而且从孕36周开始，要每周都做一次“胎心监护”。看着检查单上2条弯弯曲曲的胎宝宝生命线，大多数孕妇表示看不大懂。

胎心监护的评分标准

1．胎心率基线(bpm)：180为0分;100―119或161―180为1分;120―160为2分。

2．胎心率变异幅度(bpm)：<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。

3．胎心率增速(bpm)：<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。

4．胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

将上述(1)―(4)项得分相加，≤4分为阳性;5―7分为可疑;8―10分为阴性。 

胎心监护图怎么看?

胎心监护图上会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，另外一条记录的是宫缩情况，正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟，胎儿活动时要比休息时胎心率加快，并且持续至少15秒，这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”，这是每一位孕妇都希望得到的结果。

如果胎儿活动时胎心率没有加快，或者在胎心监护期间根本就没胎动，这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等)，这种情况被称为“无反应型”，孕妇需要过1个小时后再做一次胎心监护。

胎心监护的作用

是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。

(1)孕期胎心监护的作用

应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢，可能是由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。

(2)临产时胎心监护的作用

临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，主动处理如通过吸氧或改变等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。

胎心监护图是孕期检查的较后也是重要的检查项目，它是胎心胎动宫缩图的简称，能应用胎心率电子监护仪，将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来为临床分析提供图形，通过图形来评估胎儿发育状况。可见，这种检查对于判断胎儿的发育状况有着重要的参考价值。