警惕肛裂!肛裂的病因有哪些
对于许多肛裂的患者来说,每天一次的大便都如同用刑一样。临刑前需要反复鼓励自己,排便时集中十二分精力,气沉丹田,力求控制每一分力,缓慢放松肌肉,徐徐增加腹压,俨然有种高手过招的细腻,但是疼痛却从不迟到,让人心生沮丧!
到底怎么才能治愈肛裂?以下四个问题,应该可以解答你的疑惑。肛裂是什么?
肛裂是发病率仅次于痔疮的肛部常见良性疾病,多见于青壮年,女性多发。医学上将肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者,称为肛裂。症状以肛部部周期性疼痛、出血、便秘为主要特点,多发于肛部的前后正中位,尤以后位多见,当肛裂位于肛管侧方时,要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。
肛裂病因有哪些?
现代医学认为长期便秘及机械性损伤是导致肛裂的首要因素。肛裂疾病的高发,有其独特的特点。
一、解剖学薄弱区域的存在肛部外括约肌起自尾骨,沿肛管两侧包绕至前方汇合,因而肛管的前后方为肌束汇合处,相对薄弱。宽厚的肛提肌大部分包绕在肛管两侧,对肛管两侧再次起到强有力的支撑作用。
直肠末端自后向前与肛管相连,形成肛直角,排便时肛管前后方尤其是后壁承受更大的压力,容易损伤。肛管后多为韧带组织,血液供应差,一旦损伤不易修复,逐渐形成溃疡。
二、损伤后感染是肛裂久不愈合的主要因素
由于便秘、异物分娩或排便时过于用力等使肛部局部皮肤易损伤,继发感染而成肛裂。肛裂的感染多原发于肛窦。
三、肛管狭窄
由于先天畸形、外伤或手术造成肛管狭窄,干硬粪便通过时容易造成肛管皮肤撕裂损伤,细菌入侵感染后形成溃疡,日久形成肛裂。
四、内括约肌痉挛是肛裂疼痛的主要因素
一些学者认为内括约肌痉挛是肛裂的原因,而不是肛裂的后果,即先出现内括约肌的痉挛,痉挛引起肛管高压,从而产生排便困难,用力排便则使肛管皮肤被撕裂。无论因果,肛裂必伴有内括约肌的痉挛疼痛,造成血液供应差的结局,是肛裂不易愈合的重要原因。