深圳远大肛肠医院

常言道  

“十男九痔”“十女十痔”  

大便带点血，不过是稀松平常事，

但你可曾想过，

有时稍为大意，意外就会发生。

案例：直肠癌借痔疮“蒙混过关” 

50岁的柳先生平时由于教学、科研、著作、会议等事务繁忙，很少有时间去锻炼身体，更别说上医院体检了。  

前段时间，柳先生经常发现大便带有少量暗红色鲜血，起初以为是天气热，再加上那阵子饮食过于辛辣，以致痔疮复发了。他便让妻子给他煲些清热去火的汤，还一连喝了几天凉茶。

可是，以往很灵的招数这次却不奏效。他的便血不仅没见减少，好像还越来越频繁了。妻子终于憋不住，逼着他去了医院。  

主诊医生为他作了直肠指检后，让他进行大便隐血检查，并建议他再进一步作肠镜检查。董先生一听就不耐烦了，认为医生是小题大做，说自己还有很多事情要做，没时间做肠镜，要医生按照痔疮便血给他开些药就行了。

主诊医生严肃耐心地给他解释了便血的可能性和检查的必要性，较终，董先生接受了肠镜和病理活检，结果证实是直肠癌。

痔疮、结、直肠癌，如何区分？

痔疮的便血可发生于排便的全过程，但多数表现为大便后出血，色鲜红（若出血较多，血液在肠腔内潴留，排出时亦可呈暗红色，甚至伴血块）。出血量少者，仅表现为大便带血丝或手纸染血；量多者，可见滴血，或某部位喷射状出血。

结、直肠癌是便血的另一个重要原因。肠癌常以血便为突出表现。如结肠下段或直肠癌糜烂坏死，可出现黏液脓血便、里急后重，大便有特殊腥臭味；如结肠远端癌引起肠腔狭窄，还可出现顽固性便秘或大便形状变细、变扁，病人同时可伴腹痛、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等症状。  

由于结、直肠癌的早期症状与痔疮较为相似，因此，临床上结、直肠癌便血误诊、延诊的并不少见，值得引起临床医生和病人双方的高度重视和警惕。其实，有时只要进行简单的直肠指检就能发现端倪，必要时再结合结肠镜并活检，肠道病变大多可无处遁形。  

许多人不愿正视检查，可能是出于害羞、怕痛、嫌贵等原因，但现在微痛肠镜已经诞生，肠镜已不像过去那样不可承受了。为了健康，一切都是值得的。