四川华西肝病研究所

1.全身症状

乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足。另一方面是由于炎症，消耗增加。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。

2.消化道症状

肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所需要的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振，恶心，厌油，上腹部不适，腹胀等。

3.黄疸

肝脏是胆红素代谢的核心，病情较重时，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高，促使胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深，这是黄疸早的表现。

4.肝区疼痛

肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝患者一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜。肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受兴奋，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适，隐痛。如果疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

5.肝脾肿大

由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝患者常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压，脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性、进行性脾脏肿大提示肝硬化。

四川华西肝病研究所：专研专治肝病

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