四川华西肝病研究所

总体的医生意见认为，有基础肝病的人接受了mRNA疫苗注射之后，并没有特殊的不好反应出现。

这个共识推荐的建议，可以结合我们接种灭活疫苗不好反应的情况，供广大慢性肝病患者参考。

1、慢性乙肝和丙肝患者，正在接受抗细菌治疗的，可以接种疫苗，且在接种期间不需要停药。

2、原发性胆汁性胆管炎或者其他自身免疫性肝炎、肝病患者，正在接受药物治疗的，可以接种疫苗，且不需要停药。

3、正在接受局部或全身治疗的原发性肝癌患者，也应该考虑接种疫苗，且不需要中断当前的治疗。

4、慢性肝病患者，如果出现感染或者发热的情况，应该在病情稳重稳定之后再接种疫苗。

5、慢性肝病患者中，有在接受免疫控制治疗的患者，一般情况下也应该按照标准剂量接种新冠疫苗。

6、对于等待肝移植的慢性肝病患者，尽量在肝移植前接种新冠疫苗，以尽可能让患者获得新冠细菌的免疫力。

7、关于不好反应：慢性肝病患者在接种首剂疫苗后的48小时之内，有可能会出现局部和全身的反应，比如发热、头痛、肌肉酸痛等表现，要引起注意。

出现这些症状的时候，应做肝脏功能系列的检查，评估不好反应对原有慢性肝病的影响。同时，可根据现有的指南，对原有的基础肝病进行主动的治疗。

8、出现局部或全身不好反应的患者，如果是在疫情爆发地区，应观察是否已经感染新冠细菌了。

9、对于所有的慢性肝病患者来说，即使接种了新冠疫苗，也应该注意防护，以降低新冠细菌感染的危险，比如正确的佩戴口罩、保持靠谱的社交距离、勤洗手、避免去人口集中或者封闭的区域活动，等等。