四川华西肝病研究所

乙肝的大三阳和小三阳是有区别的，在我们民间有很多的患者认为，乙肝大三阳疾病比小三阳疾病更加的严重，其实并不能这样觉得，乙肝大三阳虽然说细菌更加的活跃，细菌量更高，传染性更强，但是乙肝小三阳也是可能会直接发生病变导致肝硬化，甚至是肝癌发生的，接下来我们就一起看一下乙肝大三阳和小三阳的区别。

乙肝是由乙型肝炎细菌感染导致的疾病，临床上乙肝可分为大三阳、小三阳，其主要传播渠道包括了性、母婴以及血液等。

虽然同属于乙肝疾病，但二者也有一定区别，特别是以下四点有所不同：

定义不同：在乙肝两对半的检查中，大小三阳会有明显差异。

大三阳指的就是表面抗原、e抗原、核心抗体阳性；

小三阳则指的是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性；

通过这一项检查，就能确诊患者出现的是哪一类型的肝炎。

传染性不同：大三阳是乙肝早期发展阶段，肝脏损伤虽然不严重，但是细菌却处于复制性强、传染性强的阶段，在患者的血液、生殖器分泌物以及唾液中都存在乙肝细菌，在和患者亲密接触的过程中，感染乙肝细菌的可能性较大。

患者经过主动治疗或自发免疫清除时，人体针对e抗原和e抗体产生一定免疫力，可由大三阳逐渐发展为小三阳。

小三阳传染与否主要看病情属于哪一类型，目前小三阳在临床上分为两类：

一种是肝功能长期正常，称为“稳定性小三阳”，这阶段患者体内细菌活跃和复制性较低，传染性也相对较差；

另一种情况则是肝功能检查反复异常，称为“不稳定性小三阳”，主要是由于乙肝细菌发生变异引发的，其和大三阳相似，也具有较高的传染性。

细菌DNA检查结果有差异：

大三阳患者在检查时，HBV-DNA阳性较多，这表示体内细菌数量较多且非常活跃，是复制性和传染性强的表现。

小三阳患者在检查时HBV-DNA阴性较为多见，这说明患者体内细菌较少，不过需要注意的是，小三阳患者体内细菌量并不一定比大三阳患者低。

四川华西肝病研究所：专研专治肝病

四川华西肝病研究所位于成都市，已有34年的肝脏类疾病诊疗史，作为西南地区的肝病诊疗基地，四川华西肝病研究所在肝脏类疾病的研究、预防、诊断及治疗始终处于国内率先水平，是成都肝病专科医院，肝病治疗的较好选择。

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