四川华西肝病研究所

从事肝病专业多年，我见证了乙肝的治疗进步，目前，国内上市了很多种抗乙肝细菌的药物，给广大慢乙肝患者朋友带来了福音，广泛应用于临床，并取得了不错的效果，作为强效低耐药的一线用药，——恩替韦使用者较多。

但在日常工作中发现部分患者长期口服恩替韦后并未获得理想的效果，或者基层医院转过来的患者服用方法欠规范等问题，作为肝病专科医生我觉得非常有必要站出来给大家再次强调该药正确的服用方法。

什么人使用恩替韦？

只要是乙肝细菌感染的患者达到了抗细菌治疗的指征时都可以选用恩替韦，这是国际抗病物的之一。但是妊娠期或哺乳期的女性患者建议换用替诺福韦酯，有生育需求的男性乙肝患者可以使用恩替韦，研究表明恩替韦不会影响精子的质量，权衡利弊下可选择恩替韦或替诺福韦酯。

吃了就停不下来了吗？

根据慢乙肝防治指南，对于非肝硬化的患者口服恩替韦是有停药指征的，达到条件允许时可以选择停药，但是有复发危险，需要定期复查，不能自行停药，所以需要在专科医生指导下把握好时机。但是针对出现肝硬化的乙肝患者，建议长期服用以稳定病情。

口服时的注意事项？

空腹！空腹！空腹！重要的事情说三遍！

每天定时空腹服用，建议每晚睡前服用，保证服用前后2个小时不吃食物，但可以适当喝水，否认影响药物吸收，且禁止自行调整药物剂量。

漏服后怎么办？

这是一个长期服药的过程，允许偶尔漏服，第二天正常服用即刻，不能一天服用两倍的剂量，需要每天坚持服用，漏服太多会影响、增加耐药几率，甚至酿成严重后果。

常见副作用有哪些？

刚开始服用的部分人可能出现头痛、疲劳等，大多数会逐渐减轻或消失，不用过于担心。

温馨提示：

长期口服恩替韦等抗病物的患者，一定要遵照医生的要求，按时服药、定期复查相关指标，早期发现和防止耐药发生，也有利于早日发现和能够期待停药的机会，河北中医肝病医院医生团队为您保驾护航。