四川华西肝病研究所

今天给大家分享两个患者的故事。因为觉得很重要，所以希望在这里跟大家分享一下。能引起大家的注意。

位患者，他作为乙肝细菌携带者已经很多年了，今年由于应酬增多，过度劳累而诱发肝炎，因为当时挂的是急诊科，急诊科医生建议他开始抗细菌，并开了医嘱让他使用恩替韦加阿德福韦酯联合治疗。

熟悉《乙肝防治指南》的病友听到这，应该就能看出问题了。乙肝抗细菌的常用口服药物有五种，而其中恩替韦和替诺福韦相比较拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定这三个来说，无论是从细菌的控制效果，还是药物治疗的稳定性，都是更胜一筹的，并且副作用也少。所以被用作乙肝抗细菌的一线药物。

临床研究显示，初次抗细菌的乙肝患者，选用恩替韦治疗5年，94%的患者细菌DNA可以降至阴性范围内。连续服用恩替韦5年的累计耐药仅为1.2%。所以，初次抗细菌的患者，没有其他禁忌症，使用恩替韦单药即可，不需要联合效果次之的其他抗病物。

所以提醒大家，尽量找正规的专业医院，合理用药，避免走弯路。

第二位患者，是一位乙肝细菌携带者。她虽然从小就感染乙肝细菌，但好在身体素质比较好，这些年虽然细菌DNA偏高，但是肝功能一直没有问题，处于携带状态。

为了了解更多的乙肝治疗知识，就经常和一些已经抗细菌的病友沟通，但是病友们对医学知识的了解程度参差不齐，每个人的病情又不尽相同。

大家在沟通聊天过程中，经常凭借自己的“经验”发表一些观点看法。然而说者无心，听者有意。有人告诉她说，细菌DNA高了的话就得抗细菌，不然时间久了就会发展的非常严重。

姚女士听到这话之后，非常害怕，于是赶紧去买了恩替韦，开始服用。殊不知乙肝细菌携带者，如果只是细菌DNA高，其他肝功能各项指标都正常，是不需要抗细菌的。如果此时随意开始用药，不仅治果可能不佳，也会给真确需要治疗的时候增加很多治疗困难。

好在后来通过医生的指导及时纠正了并观察随访。

因为目前为止，乙肝没有治愈的药物，核苷类药物一旦开始服用就是一场漫长的战役，为了能有一个好的治果。乙肝患者初次抗细菌一定要合理用药，否则很容易给后期治疗造成不好的影响。建议大家尽量去正规大医院，找肝病专科的医生治疗。

有问题找医生，多和医生沟通总是没错的，如果对医生的结论有异议也可以更换其他医生或医院，综合评估，根据多个医生解答分析，综合去判断。