四川华西肝病研究所

乙肝疾病需要注意的是疾病本身可能会导致自己的身体出现问题，因为疾病会导致肝脏出现问题，影响到肝功能。而肝脏本身就是一个非常重要的器官，承担我们非常重要的作用，比如消化，激素的生成和分泌，以及我们所知道的免疫系统等。而在吃药期间的乙肝患者肝功能可能并不是那么正常， 这个时候就不能够接种新冠疫苗，因为可能会导致自身的肝脏疾病变得更加的严重。

近期，我们门诊和病房的医生都接到了病人的咨询：“大夫，我肝不好，能打新冠疫苗吗？”

回答这个问题前，需要先了解一下疫苗的禁忌症：

①对本疫苗所含任何成分过敏者，包括辅料和制备工艺中使用的物质过敏者；

②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；

③有惊厥、癫痫、格林巴利综合征、其他进行性神经系统疾病者、脑病或精神病史；

④既往发生过疫苗严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛）或既往接种过本疫苗发生严重过敏反应、出现任何神经系统反应者;

⑤孕妇。

对于肝病患者来说，不能理解的就是第二点：患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

首先，“患急性疾病”不能接种，这很明确：急性肝炎不能接种。包括各种急性肝炎（急性甲型肝炎、急性乙型肝炎、急物性肝炎等）

其次，“严重慢性疾病”不能接种，对于肝病患者来说，指的是慢性肝病患者出现腹水、黄疸、消化道出血、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍、尿量减少、血清转氨酶升高超过正常值上限10倍以上等情况。

较后，“慢性疾病的急性发作期和发热者”不能接种。对于慢性肝病来说，如果平时病情稳定，而突然出现明显的恶心、呕吐、黄疸、腹痛、腹胀、食欲下降、肝功异常等，这都属于慢性疾病急性发作，如果有这些情况不能接种；如果出现发热，可能体内存在感染，抵抗力差，免疫系统不能很好的对抗注射的细菌，这种情况也不能接种。

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