四川华西肝病研究所

新冠细菌确诊人数持续上涨，现在都处于“大门不出，二门不迈”的情况，如果我们居家时出现身体不适，如何快速区分是流感、感冒还是新冠细菌感染呢？

感冒：一般上呼吸道症状很重（鼻塞、流涕、打喷嚏），但无明显发热、周身不适症状。

流感：会发热，有典型的“他症状”（包括流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）。

新型冠状肺炎：他症状不明显。轻症患者少有发烧、咳嗽、畏寒及身体不适，但重症患者早期症状为发热、咳嗽、乏力，一周左右病情加重为肺炎或重症肺炎。

若你无武汉旅居史、及未接触武汉外来人员，同时确认为普通感冒后，也请每天量5-6次体温，检测身体情况。

此时，不少感冒的肝病患者便会有疑问了，现在不方便出门看医生，感冒症状非常不适难以承受，那我该怎么服用感冒药物呢？

01、慢性乙肝稳定期患者

慢性乙肝稳定期患者如果发生感冒，若不影响正常生活，可多饮水、适当休息，感冒会逐渐自愈。如果病情严重，有发生咳嗽、发热、打喷嚏、鼻塞等症状时，可以像普通人一样正常服用感冒药，如泰诺、日夜百服宁、新康泰克、白加黑等。但由于这些感冒药均可通过肝脏代谢，长期用药会增加肝脏的负担，故此时尽早用药、尽早停药、以此减少肝脏负担。同时，感冒时期饮食以清淡为主，不吃兴奋性食物，不过度劳累及酗酒。

02、活动期的乙肝患者

活动期的乙肝患者，感冒时用药一定要谨慎，一旦用错药、可能会导致严重的后果。

无明显咳嗽等他症状时可不服用感冒药，多喝水、保证充足的睡眠，部分患者便可自愈。

（小科普：“他”一词来源于英语“catarrh”意思是“粘膜炎”。一般临床上多用在上呼吸道的粘膜炎症。上呼吸道他症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。）

他症状明显，少有转氨酶轻中度增高且无黄疸的乙肝患者，可在发病后立即服用1-2次感冒药，切忌拖延。

但若出现高热、黄脓痰等细菌感染症兆，应及时就医，如果血常规化验显示白细胞高于正常数值，考虑有继发细菌感染，可在医生指导下使用抗菌药物，同时应复查肝功能等。活动期的乙肝患者在使用感冒药期间，切忌随便停服抗乙肝病物。擅自停药容易造成乙肝病情反复，加重病情。

03、肝硬化患者

肝硬化患者感冒后，若没有发热，症状不太严重，不一定要用感冒药，可多喝水、多休息。若有高热，可使用消炎痛栓肛塞，直肠给药较口服易吸收，生物利用度高，且避免了口服制剂的胃肠道反应，同时可减少药物对肝脏的影响。

他症状严重者应立即服用感冒药，及时服药者一般1-2次即可缓解。需要提醒的是，许多解热镇痛药（如：阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等）会对肝脏造成负担，加重失代偿性肝硬化患者的病情，出现肝功能损害、黄疸等症状。