四川华西肝病研究所

乙肝疾病的治疗目前只能达到控制病情的效果，没有完全有效的办法和药物能够帮助患者治好乙肝疾病，其次由于每个人的身体情况不相同，所以他们的疾病的治疗，以及药物的选择都是各不一样，所以针对于乙肝患者吃什么药物比较好的说法也不尽一样，需要患者到正规的医院进行检查之后，由医生给出较好的建议。

为什么会出现乙肝耐药？

造成耐药的原因很多，如乙肝患病率高，病人众多，用药时间长的原因，他曾在他的病人中发现有一家三口人全部都是乙肝细菌阳性，肝功能不好，都在用核苷类似物治疗，检测发现，他们对乙肝药物产生了耐药。这样的例子不是个别现象。据估算，乙肝耐药者约有8-10万；此外，滥用药物也是一个重要原因，例如有的乙肝孕妇，为预防将来出生的孩子不得乙肝而选用核苷类似物预防；还有的病人擅自停药；而非专科的医务人员不规范用药也是造成耐药的原因。

耐药乙肝细菌的出现将使后续治疗的药物降低。耐药细菌的出现抵消了之前获得的临床益处，会发生细菌反弹，血清转氨酶升高，HBeAg血清转换率降低，肝脏病理进展，肝硬化病人出现肝功能失代偿和死亡，肝移植后肝炎复发率增高。

不同的研究表明，目前已上市的几种核苷类似物中，拉米夫定治疗5年耐药率60%-70%；阿德福韦治疗出现耐药的时间要晚于拉米夫定，治疗5年时，HBeAg阴性初治患者基因型耐药率达29%；替比夫定治疗2年时，初治患者发生基因型耐药率为22%（HBeAg阳性）、9%（HBeAg阴性）；恩替韦治疗初治患者4年时，基因型耐药率低于1%-2%。需要强调的是，在对不同研究中不同药物的耐药发生率进行分析时，首先要清楚耐药的定义，其次要考虑目标人群、时间、耐药发生率计算方法以及检测技术。

四川华西肝病研究所：专研专治肝病

四川华西肝病研究所位于成都市，已有34年的肝脏类疾病诊疗史，作为西南地区的肝病诊疗基地，四川华西肝病研究所在肝脏类疾病的研究、预防、诊断及治疗始终处于国内率先水平，是成都肝病专科医院，肝病治疗的较好选择。

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