四川华西肝病研究所

要注意的是，对于HBV DNA一直阳性、但细菌载量和ALT水平却达不到上述治疗标准的患者，如果有以下几种情况，疾病进展的危险也是比较大的，需要考虑抗细菌治疗：

1、如果患者年龄大于30岁，ALT水平处于正常值上限1倍至2倍之间，需要考虑做肝活检或者其他的检查，明确判断肝脏是否出现了纤维化，决定是否要抗细菌治疗；

2、如果检查发现患者的肝脏有2级以上的炎症或纤维化，特别是肝纤维化2级以上，需要考虑抗细菌治疗；

3、如果患者有肝硬化或肝癌的家族史，不用考虑细菌载量和转氨酶水平，能主动检查明确病情，尽早进行抗细菌治疗！

患者的ALT水平高低、细菌载量多少，与肝脏损伤的严重程度之间没有正比关系。所以ALT水平不高，并不意味着肝脏损伤小。另外，患者细菌载量低，也不能说明肝损伤不严重。所以，单看化验指标，不能准确判断患者病情，一定要结合病史综合分析。

一旦开始抗细菌治疗，就需要终生服药吗？

其实，终生服药是患者的一个误区。从诊疗常规来看，e抗原阳性慢乙肝患者的抗细菌疗程，从2年延长至7年，为什么是7年呢？

经过抗细菌治疗，不仅要让肝功能恢复正常、细菌检测不到（铜牌），还希望从e抗原阳性转为阴性，而且e抗体阳性（这需要e抗体有足够的滴度），即达到治疗的满意目标（银牌），这个过程一般需要4年的时间，之后还得再巩固3年；

对于e抗原阴性的患者，希望达到表面抗原转阴、伴或不伴有表面抗体的出现，也就是治疗的理想目标（），可能需要更长的疗程。

所以说，患者一定要有信心，抗细菌是治疗乙肝较有效的手段，随着治疗水平的提高和药物的发展，坚持治疗一定会带来切实的益处。

四川华西肝病研究所位于成都市，已有34年的肝脏类疾病诊疗史，作为西南地区的肝病诊疗基地，四川华西肝病研究所在肝脏类疾病的研究、预防、诊断及治疗始终处于国内较高水平，是成都肝病专科医院，肝病治疗的较好选择。

四川华西肝病研究所，肝病患者可申请82.2元补助检查。针对人群为肝脏体检人群或肝病复查患者，检查项目包括血常规、乙肝前s1抗原检查、乙肝两对半、彩超、丙肝抗体、肝功能、乙肝细菌dna、甲胎蛋白。