四川华西肝病研究所

门静脉高压症系肝硬化发展至一定程度后必然出现的后果，不同原因的门静脉高压患者，初起时可无任何症状，但随病情发展患者多因食管胃底静脉曲张破裂出血，临床上表现有呕血、黑便甚至伴有上消化道大出血的表现，即休克、脱水、电解质平衡紊乱，常导致腹水和肝性脑病的发生。门静脉高压症的治疗过程中，应注意观察患者的病情变化，强调适当休息、合理饮食、恰当的药物治疗，避免损肝药物的应用，防止过度劳累及继发感染。总之，本病的治疗应根据具体病情，尤其是有无上消化道出血而定。

一、病因治疗

绝大多数门脉高压症的病因治疗是困难的，应针对引起肝硬化的病因进行相应的治疗。如血吸虫性肝硬化患者采用抗血吸虫治疗，饮酒导致的肝硬化应禁酒，慢性活动性肝炎肝硬化患者可应用干扰素、细菌唑、阿糖腺苷等，亦可采用免疫调节药物治疗，如白细胞介素-2、胸腺肽与胸腺激素，免疫核糖核酸等。

二、适当休息

休息对肝硬化门脉高压患者显得十分重要，这类患者肝功能损害已达到相当的程度，残存肝功能的状况令人担忧。然而休息可减轻患者肝脏的生理负担，增加肝脏的血流量，有利于肝脏功能的恢复。

对肝硬化静止期患者，即使有轻微的消化道症状，如纳差、乏力、肝区不适或腹胀等，一般无需卧床休息，可以从事力所能及的轻工作或活动。休息应以“动静结合，以动为主”的原则较为合适。因卧床休息可能引起消化道症状，甚至稍一活动就会引起心悸、气短、乏力加重等。当这类患者有临床症状和肝功能损害加重时，应卧床休息，防止症状和肝功能进一步加重。总之，对这类患者应根据病情安排工作和生活，病情轻者可从事一般工作，避免过度的脑力和繁重的体力劳动，病情较重者或近期曾有上消化道出血病史者，应卧床休息，停止工作，保证有足够的休息时间，以利于改善肝脏血液循环，促进肝组织再生和肝功能的恢复。

三、合理的饮食

饮食治疗系肝病的基本治疗方法，应通过合理的饮食以补充营养，加强机体的抵抗力和免疫力，改善肝脏代谢，促进肝细胞的再生，防止各种感染，预防合并症的发生。

膳食中含有维持生命活动的重要物质——脂肪、蛋白质和碳水化合物等。合理的饮食对维持机体正常的生命活动至关重要。慢性肝病患者的饮食原则是：饮食中富含较高的碳水化合物，丰富的蛋白质，适量的脂肪及丰富的维生素。合理的安排饮食，对病情的控制和疾病的康复有重要的意义。