四川华西肝病研究所

如果患者出现了肝硬化，那么随着疾病的进程，门静脉高压也会出现，这样下去门静脉高压就会导致挤压脾脏，从而造成脾脏肿大。这就是肝硬化脾肿大的原因，你可以将其想象为往一个轮胎里面打气，当轮胎里的气已经充满了还继续打，压力就会延伸到打气管里，延伸到和打气管相连的部位。

为什么肝硬化门静脉高压增高后会导致脾脏变大呢?因为脾脏的血管与肝脏的门静脉相连接，如果门静脉高压增高，就可能导致脾脏出现淤血，从而使大量的血液积累在脾脏区内，迫使发生脾功能亢进，从而导致脾脏增大。随着肝硬化越来越言重，门静脉高压越来越高，就会导致脾脏的肿大情况出现变化。

而且我们应该清楚脾脏的质地非常的脆弱，容易破损，因此如果肝脾脏增大到一定的地步，可能会破裂，引发大出血，直接导致出现失血性休克，特别是对于肝硬化患者本身的凝血因子就下降了许多，容易存在高出血的危险。

切脾的确是肝硬化治疗中曾经一度广泛采用的方法，救治了不少患者，但是医学并不是一尘不变的，毕竟这是一种治疗手段。我们要做的是治疗肝脏的疾病，并不是切除体内的器官，所以我们应该选择适合的方法来解决问题，要兼顾、危险和费用支出。

对于许多患者是否要切脾的疑惑，医生指出：除以下情况，否则不建议手术治疗：

1、单纯的脾大、脾功能亢进，白细胞或血小板过低，影响其它治疗;

2、巨脾，严重影响生活质量;

3、脾亢合并食道胃底静脉重度曲张或反复有上消化道出血史，治疗无效的。

脾脏切除以后，还应该遵医嘱按时服用抗凝药物，并监测门静脉血流，防止因血小板上升过快，发生门静脉血栓，导致急性门脉高压上消化道出血或是肝功能损伤。