深圳口腔医院

随着大家生活水平的提高，大家越来越重视自己的口腔健康问题，当我们牙齿生病的时候，我们会问，医保能不能报销看牙费用呢？今天我们就来聊一聊吧！

看牙齿疾病有哪些？

一般来说，牙科的疾病和治疗分为以下四类：

1.保健治疗：常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等；

2.基础治疗：基础牙周治疗、普通拔牙、简单根管治疗、简单补牙等；

3.复杂治疗：牙科手术、修复、种植、正畸、牙齿美白等；

4.意外治疗：外伤缝合、牙周固定、拔牙、根管治疗等；

拔牙、根管治疗、种植牙、烤瓷牙修复、牙齿美白等哪些费用可以纳入医保报销吗？

按照目前医保相关规定：

1.治疗性质的牙科治疗，比如拔牙、根管治疗以及治疗牙周病、牙龈炎等发生的治疗性费用纳入医保基金支付；

2.如果是种植牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、牙齿正畸等医疗美容修复费用，医保基金都不可以支付。

比如说，某家口腔门诊部，将种植牙费用分批次串换为“根管治疗类”项目纳入医保刷结算。

答案：这种植牙费用属于非医保支付项目，将非医保基金支付的费用纳入医保基金支付属违规行为，医保基金拒绝支付！

那么这家口腔门诊部的违规行为，医保部门是怎么处理的呀？

医保部门经过调查取证，确认该医疗机构将非医保支付项目纳入医保支付的不合理费用近万元。

依协议：

对该医疗机构，根据（定点医疗机构医疗服务协议），对该医疗机构作出拒付违规费用，暂停医保定点服务3个月的处理。

对医师，作出暂停医保处方权3个月的处理。

温馨提醒：不同地方社保标准是有所不同的，详情请咨询当地医保中心。