南京长江医院

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子宫腺肌病的发生源于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致这一良性妇科疾病的产生。该疾病会干扰子宫内膜的正常功能，从而引发患者经历痛经、月经量增加、经期延长等不好反应，严重时甚至可能导致不孕。

痛经是子宫腺肌病的一个明显特点，通常在月经来临前一周就开始显现，直到月经结束，痛经症状才会逐渐消退

子宫腺肌病患者的子宫内膜和月经血中的前列腺素含量会明显升高，这些物质作用于子宫肌纤维，导致其收缩，进而产生痛经的症状。此外，子宫腺肌病还会造成子宫的非正常收缩，使得子宫平滑肌缺血，这也是引发痛经的一个重要原因。

由于子宫腺肌病可能导致子宫收缩更为剧烈，持续时间也更长，且难以完全放松，因此，子宫腺肌病患者更容易因为子宫收缩过度而体验到痛经的痛苦。这些症状不仅影响患者的身体健康，也对其日常生活造成不小的困扰。

此外，生育可以在一定程度上改善腺肌症的情况，但经过一段时间的月经后，病情往往会有复发的可能。 关于腺肌症的治疗，我们并非仅根据超声报告或CA125的数值来判断是否需要治疗。治疗决策主要基于临床症状，即您所体验的痛经程度、月经量是否过多，以及这些症状是否对您的生育能力产生了影响。这些因素才是决定子宫腺肌症是否需要治疗的关键所在。

子宫腺肌症常见的检查方法

如下：

1、在妇科查：，医生可以仔细评估子宫的质地、活动性以及是否存在挤压感等，从而获取关于子宫状况的初步信息。

2、利用宫腔镜：，我们能够深入检查子宫腔的大小，并观察到异常腺体的开口。宫腔镜检查时，常可发现子宫均匀增大且质地较硬，外观可能呈灰白色或暗紫色，表面还可能出现一些浆液性小泡。

3、超声检查：对于子宫腺肌病的诊断具有重要意义。在超声图像上，子宫腺肌病患者通常表现出子宫增大、后壁明显突出以及肌层增厚等特点。相较于正常子宫肌层，病变部位可能出现回声改变，如点状低回声，且病灶与周围组织的界限可能不甚清晰。

4、磁共振检查：它能准确地定位病灶的位置、范围和深度，从而更准确地诊断子宫腺肌病。尽管磁共振检查的费用较超声检查高，但其确诊速度快且检查过程微痛苦。

5、血清标记物CA125的测定：对于辅助诊断子宫腺肌病具有一定价值。由于子宫内膜具有较强的分泌CA125的功能，因此可以通过测定血清中CA125的水平来协助判断。然而，由于血清CA125水平受多种因素影响，因此单项升高并不能作为较终判断的依据，还需结合其他辅助检查和患者的综合情况进行分析。

6、组织活检是确诊子宫腺肌病的一种创伤性诊断方法。通过宫腔镜和腹腔镜检查，医生可以对子宫肌层组织进行活检，并通过组织病理学检查明确是否患有子宫腺肌病。虽然这种方法具有一定的创伤性，但其确诊率相对较高。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症-子宫肌瘤缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症和子宫肌瘤微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!