南京长江医院

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●以前从来没有，或者很少痛经，25岁以后才开始痛经;

●痛经进行性加重，也就是一次比一次痛;

●痛经很严重，即使吃非甾体类消炎药(如布洛芬)也没用;

●在月经来潮前就开始痛，在月经的开始几天达到高峰，痛到严重影响生活，伴有腹胀、下腹坠痛、恶心、呕吐等症状。

这几个特点，都提示着继发性痛经。

痛经其实分两种：原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经：指经妇科检查，生殖器官无明显器质疾病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

继发性痛经：生殖器官有明显的器质疾病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变导致痛经。

痛经和哪些疾病有关?

1、子宫黏膜下肌瘤

痛经特点：因肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，影响经血排出，故可引起子宫异常收缩，发生痛经，表现为下腹坠胀、腰酸背痛，并伴有经量增多及周期紊乱。

2、慢性盆腔炎

痛经特点：范围大。盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛部坠胀感

3、盆腔淤血综合征

痛经特点：表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，并有下腹痛、低位腰痛、经期痛等症状。疼痛往往在月经前数天加重，来潮后或第二天减轻，也有少数持续痛。疼痛在患者站立一段时间后疾跑、跳或突然坐下时加重，下午比上午重，常见于25～40岁妇女。

4、生殖道畸形

痛经特点：宫体过分前倾、闭锁等机械性阻塞，使经血流出不畅、积血，诱发子宫平滑肌不正常收缩，从而发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐渐增大的包块。

5、子宫内膜异位症

痛经特点：继发性、进行性加重。所谓进行性是指疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛部或大腿，常于月经来潮前1~2日开始，经期首先日较为剧烈，以后逐渐减轻，月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在盆腔腹膜的小结节病灶可导致剧烈痛经。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症-子宫肌瘤缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症和子宫肌瘤微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!