南京长江医院

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卵泡期出血

卵泡期出血，也称为经后出血，是指月经结束后7天以上出现的持续出血。这种出血可能是由于黄体萎缩不全或持续时间过长，导致雌激素和孕激素水平不能迅速下降，内膜不规则脱落，从而使出血时间延长。另一种可能是下一个卵泡未能及时分泌足够的雌激素来修复内膜，导致月经虽然按时来潮，但出血时间延长至10余天。

诊断这种出血的标准是在月经的第5天进行内膜病理检查，如果仍有分泌期现象，或基础体温(BBT)在经期下降缓慢，或经期孕酮水平未降，即可确诊。治疗上，可以在黄体期使用黄体酮帮助内膜完全脱落，或使用口服避孕药控制排卵，或从月经第5天开始人工周期治疗。

排卵期出血

在正常排卵期，阴道分泌物中可能会有少量红细胞，有时会出现1-2天的褐色分泌物，这属于正常现象。然而，如果排卵期出现明显出血，就被称为排卵期出血。这种出血可能是由于排卵前雌激素水平高峰，排卵后雌激素水平下降，不能维持子宫内膜而引发出血。排卵后，黄体分泌足够的雌、孕激素，内膜得到修复，出血停止。

排卵期出血通常在几个周期后自行缓解，也可能再次复发。这种出血一般不会影响健康，但可能会给生活带来不便。诊断主要依据病史和BBT测量，记录出血日期。治疗上，如果出血不多，可以观察和随访，有时不用药也会自愈。也可以在卵泡期使用小剂量雌激素，如雌二醇1-2mg/d，连续3-5天，有时出血会消失，但停药后可能会复发。黄体期出血

体期出血，也称为经前出血，是指在月经来潮前出现的少量出血，持续1-2天或3-4天不等，然后是正常的月经。这种出血多见于40岁以上的女性，由于卵巢功能开始衰退，黄体分泌的雌、孕激素不足，无法支持内膜，导致提前少量出血。

子宫内膜检查可能显示腺体分泌不足，间质水肿不明显，也可能看到增殖期与分泌期同时存在的“混合型子宫内膜”。某些患者的黄体功能不足可能仅表现为黄体期短，而不一定出血。生育期的经前出血可能会影响受孕或容易导致流产。在月经后半期使用孕激素可以改善经前出血情况。

总之，经间期出血是多种因素引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果遇到这种情况，建议及时就医，以便得到适当的指导和治疗。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症-子宫肌瘤缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症和子宫肌瘤微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!