南京不孕不育医院排名前三-南京子宫腺肌症医生-南京长江子宫研究中心
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在日常,患者通常并不会感受到明显的疼痛,但多数会在月经来临时,痛经症状变得尤为明显。
子宫腺肌症的形成,源于子宫内膜的异位,即子宫内膜组织从原本的宫腔位置异位至子宫的肌层和腺体之中。每当月经来临,这部分异位的内膜组织便会对卵巢分泌的激素产生反应,形成类似月经血的物质。然而,由于这些物质无法排出体外,便导致了患者感受到明显的疼痛感。
01子宫腺肌症判断方法
在非经期时,妇科检查可以触及子宫呈现出球形的增大形态,有些病人会感到轻微的压痛感。对于那些子宫明显增大的患者,我们甚至可以在其下腹部摸到质地坚硬的包块。
此外,子宫腺肌症患者的B超检查结果会显示子宫增大且形态球形,显得饱满。子宫肌层的回声会显得不均匀,前壁或后壁可能出现明显增厚的现象。有时,子宫局部会形成包块,但这些包块往往没有明显的包膜,与周边肌层的界限也不清晰。内膜可能会出现前移或后移的情况,部分内膜的显示也会不清晰。
临床上,结合患者典型的进行性痛经和月经过多的病史,查体发现的子宫均匀增大或局限性隆起,质地较硬并伴有压痛,以及B超检查结果,通常能够初步诊断子宫腺肌症。
然而,当临床症状不明显,难以确诊时,我们可以考虑给患者进行磁共振检查。这种检查能够更清晰地观察到子宫前壁、后壁或全层的增厚情况,以及结合带的增宽。因此,磁共振检查能够提供更加确凿的诊断依据。
较后值得一提的是,子宫腺肌症患者的血清CA125水平可能会上升,通常位于100-200的范围内。然而,我们不能仅凭CA125的检测来诊断子宫腺肌症,因为B超和磁共振等影像检查才是初步诊断的主要手段。当然,较终的确诊还需依赖于手术后的病理检查。
02子宫腺肌症治疗方法
目前尚未发现能够有效治愈子宫腺肌症的药物。对于子宫腺肌症的治疗,较佳的方案是针对个体情况采取对症治疗,充分考虑患者的年龄、生育需求以及具体临床表现。
若患者已接近绝经期,可尝试采用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,该药物能有效缓解疼痛并缩小子宫,但需注意停药后症状可能复发。
对于年轻且有生育需求的女性,腺肌症病灶祛除手术是一个可行的选择,该手术旨在保留子宫功能,确保生育能力,同时能消除痛经症状并减少复发危险。
若患者无生育需求但尚未绝经,则可选择宫内放置曼月乐环进行治疗。曼月乐环是一种有效孕激素,能使异位症病灶萎缩,子宫缩小,内膜变薄,月经减少,从而达到治疗目的。若药物或上环治果不佳,患者亦可考虑腺肌症病灶祛除手术以保留子宫并治疗腺肌症。
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