南京长江医院

南京子宫腺肌症医院排名-南京长江医院怎么样-南京子宫腺肌症医生推荐：南京不孕医院排名：1、南京长江医院不孕不育 ，2、南京长江子宫研究中心，3、南京长江医院，4、南京长江治疗不孕不育医院。南京长江医院怎么样：女性的月经问题，如经量过多、持续不断、痛经以及不孕等，任何一个症状的出现，都足以让女性朋友们感到困扰和烦恼。而我今天要介绍的这种疾病，正是可能将这些症状全部集中于一身，甚至可能伴随女性一生的疾病，它就是子宫腺肌病。这是一种令女性倍感困扰的疾病，需要引起我们的关注和重视。

01什么是子宫腺肌症?

子宫腺肌症，亦称为子宫腺肌病，是一种在女性中常见的妇科疾病。其特征是子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层并引发病变。这种疾病主要发生在育龄期的女性中，发病率高达7%至23%。然而，关于子宫腺肌病的病因目前仍不完全清楚，临床上也尚未形成明确的分型，这导致了治疗手段相对有限，给治疗带来了一定的挑战。

02子宫腺肌症的临床表现?

子宫腺肌症主要症状包括痛经和月经量过多等

1：痛经的严重程度往往逐渐加剧，需要患者休息或依赖止痛药来缓解。部分女性甚至在非经期也会感到疼痛，这被称为慢性盆腔痛。

2：经量过多可能导致女性出现贫血的症状，这通常与子宫体积增大、宫腔内膜面积增加有关。对于有生育需求的女性，这种疾病还可能导致生育力下降，表现为不孕、流产和早产等问题。

3：患者通常在平时并不会感受到明显的疼痛，但大多数在月经来潮时会出现明显的痛经症状。因为子宫腺肌症的发生是由于子宫内膜异位，即原本应位于宫腔内的内膜组织异位到了子宫的肌层和腺体中。每当月经来潮时，这部分异位的内膜会像正常月经一样对卵巢分泌的激素产生反应，形成类似月经血的物质。但由于这些物质无法排出体外，便产生了较为明显的疼痛感。

03怎么确诊子宫腺肌症?

在非月经期进行妇科检查时，我们可以触摸到患者的子宫呈现出球形增大的状态。一些患者可能会感受到轻微的压痛感，而对于子宫明显增大的患者，还可以在下腹部摸到质地坚硬的包块。

此外，通过B超检查，我们可以观察到子宫腺肌症患者的子宫呈现出球形增大且饱满的状态，子宫肌层的回声不均匀。前壁或后壁可能会有明显的增厚现象，子宫局部形成包块，但并未形成明显的包膜，与周边肌层的界限模糊不清。内膜可能会前移或后移，部分内膜的显示也可能不清晰。

盆腔MRI检查则显示，子宫内存在界限不清且信号强度低的病灶。在T2加强影像中，我们可以看到高信号强度的病灶，内膜与肌层的结合区变宽，大于12mm。

血清CA125的检测结果显示，多数患者的该指标会有所升高。

然而，要确诊子宫腺肌症，较准确的方法还是进行病理检查，这被视为诊断的先进准。

04子宫腺肌症该如何治疗?

子宫腺肌病目前尚无法治好，其治疗策略需综合考虑患者的临床症状、子宫大小、年龄以及生育需求等多个因素，进而制定合适的治疗方案。

1.随访观察

对于无症状且无生育需求的患者，可选择随访观察的方式，无需立即进行治疗。

2.药物治疗

对于子宫大小未超过12周的患者，可采用保守的药物治疗。常用的药物包括口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等。对于未绝经且无生育需求的女性，宫内曼月乐环可作为治疗方式。若药物或上环治果不佳，可考虑手术治疗。

3.手术治疗

对于症状严重、药物治果不佳且无生育需求的女性，手术治疗成为一种选择。手术方式包括仅移除病灶的保守手术和子宫摘除手术。选择哪种手术方式需权衡利弊。

以下情况通常考虑手术治疗：

①痛经症状严重，药物治果不佳。

②子宫体积达到或超过10孕周大小，出现挤压症状、贫血等，且保守治疗无效。

③病灶局限于子宫体部。

④合并盆腔子宫内膜异位症。

值得注意的是，子宫摘除手术后，患者将丧失生育能力，并可能面临一些生理和心理问题。因此，对于腺肌症患者，建议选择腺肌症保宫手术进行治疗，这种手术既不会影响患者的日常生活，也不会导致生育能力丧失，更不会引发生理和心理问题。

在治疗过程中，患者应定期进行复查，通常建议每年一次。若病情出现加重，如子宫增大、出血增多等症状，复查频率应至少提高到每半年一次，以便及时发现并处理病情变化。

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