南京长江医院

女性朋友们，从青春期到更年期，规律的月经出血是女性健康的自然标志。然而，生活中有时会遇到一些不寻常的出血现象，让我们感到困惑和恐慌。这些子宫出血的背后隐藏着怎样的秘密呢?

子宫和子宫内膜的秘密

子宫出血可能与螺旋小动脉、微循环血管床的结构和功能异常、局部凝血机制异常、内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，以及PGI2分泌失调等因素有关。功能性出血的实情

功能性子宫出血表现为子宫异常出血，可能是出血量过多、过少、过频或不规则，甚至绝经后出血。约75%的异常出血是由生殖系统调控激素的紊乱引起的，这些激素主要由下丘脑和垂体产生，尤其在生育年龄的女性中常见。全身性因素的考量

全身性因素如营养不好、精神创伤、激素、内分泌和代谢紊乱等都可能导致子宫出血，包括缺铁、贫血、血液病、出血病和糖尿病等。医源性因素的警示

甾体类避孕药、宫内节育器可能干扰正常的HPOU轴功能。某些治疗全身疾病的药物(尤其是精神、神经系统药物)可能通过神经内分泌机制影响正常的月经周期。预防子宫出血的策略

保持规律的作息，早睡早起，劳逸结合，是预防子宫出血的有效方法。子宫出血的应该怎么办：治疗上选择适合自己的

治疗时需区分排卵型和不排卵型出血，根据患者的年龄、病程、出血量、上次出血时间、体质差异和生育要求来制定适合自己的治疗方案。急性出血的处理

对于急性大量出血的患者，刮宫术是一种迅速有效的止血方法，同时可以进行病理检查以帮助诊断。但需注意，青春期和未婚患者一般不建议进行诊刮。更年期出血的警惕

对于更年期出血的患者，不能仅认为是内分泌失调引起的良性问题，应常规进行子宫内膜活检以排除恶疾病变。资料显示，绝经前功能性出血的患者后来宫体癌的发生率较高。分阶段治疗的重要性

治疗可分为不同阶段，对于青年和中年患者，目标是恢复排卵;对于更年期妇女，止血后应调整周期，减少出血，防止复发，不需要恢复排卵。对于育龄期有排卵型且希望生育的患者，应促进黄体功能的健全。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!

南京长江不孕不育医院时刻关注医学前沿，在全省率先成立宫腹腔镜诊疗科室，引进腹腔镜下卵巢打孔针术(或称多囊卵巢破茧重生术)，并特聘“宫腔镜之母”夏恩兰教授为名誉院长、宫腹腔镜科室主任，以帮助多囊卵巢综合征患者有效摆脱病症，实现生儿育女梦想。

相较于传统的治疗方法而言，腹腔镜下卵巢打孔针术不痛苦、无损伤、术后受孕率高。微创微痛 快速恢复：仅在腹部开三个钥匙孔大小的创口，术后恢复较快速，痕，不影响美观，不影响正常工作和生活。无后遗症：密闭盆腹腔内作，避免手术感染、盆腔粘连，恢复卵巢造卵功能。视野清晰

同步筛查治疗：腹腔镜下视野清晰，可了解盆腔及输卵管是否正常，同时发现合并一些其它不孕的因素，如输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔子宫内膜异位症等，从而进行针对性的治疗。一次手术获得多个排卵周期：促进卵泡发育成熟，重塑女性生育力，快速实现自然妊娠。