南京长江医院

子宫腺肌症，作为子宫内膜异位症的一种，给许多女性带来了不小的困扰。患者们常有疑问，腺肌症是弥漫性的还是局限性的?这两者有什么区别?今天，我们就来深入探讨这个问题。

什么是子宫腺肌症

子宫腺肌症是一种特殊的子宫内膜异位症，指的是子宫内膜生长到了子宫肌肉层内。这种病症可以发生在身体的多个部位，包括卵巢、腹膜、阑尾、会阴切口、阴道、子宫底韧带、盆腔等，甚至肺部、鼻腔黏膜和牙龈。

弥漫性与局限性腺肌症

1、局限性子宫腺肌症：

局限性腺肌症指的是子宫内膜仅在子宫肌肉层的一小部分区域生长，形成小血包，导致疼痛。这种类型的腺肌症在临床上较为少见，大多数患者都属于弥漫性腺肌症。

2、弥漫性子宫腺肌症：

弥漫性腺肌症的特点是子宫内膜在子宫肌肉层内广泛分布，如同满天星般散布于整个子宫肌肉内，包括前壁、后壁、子宫底部等。

如何区分弥漫性与局限性腺肌症

1.B超检查：弥漫性腺肌症在B超上通常显示为“子宫壁回声不均匀”。

局限性的腺肌症在B超上一般报告它是一个肿块，可能有两厘米三厘米，有的时候这个肿块可能会被误诊成子宫肌瘤，不过它跟子宫肌瘤的超声提示还是有区别的：

子宫肌瘤这种肿块它的特点是边界非常清楚，而B超单上提示“边界不清楚”的这个就是局限性的腺肌腺肌症，也就是我们所说的子宫腺肌瘤的病灶。如果这个病人在子宫上就发现一处有个两三厘米这个类似圆形边界不清楚的病灶，这可能就是局限性的子宫腺肌症的表现。

2.症状的差异：

1、弥漫性腺肌症患者的症状通常更为严重，因为病灶分布广泛。

2、局限性腺肌症患者的症状相对较轻。

总之对于局限性腺肌症，手术相对简单，可以通过腹腔镜手术切除异常区域。而对于弥漫性腺肌症，手术较为复杂，需要开腹手术清除病灶保留子宫。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!