南京长江医院

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因此，胎停育后，孕妈可能会出现自然流产的现象，如阴道出血、盆腔痛、超声下未见胎心等。

近年来，随着社会经济发展、二胎政策通达，推迟生育成为一种趋势。然而，高龄是发生胎停育的重要危险因素。

有研究证明，各年龄段女性发生自然流产的危险分别为：30岁以下(12%)、30～34(15%)、35～39(25%)、40～44岁(51%)以及45岁及以上(93%)。

而且，高龄孕妇发生妊娠并发症的危险明显升高。

高龄女性发生胎停的因素有哪些?

1.胚胎染色体异常

胚胎染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括染色体数量和染色体结构的异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，较常见的异常核型为三倍体。女性年龄大于35岁，卵子质量下降，或异常，受精后易导致胚胎染色体异常。

就生育年龄而言，一般认为，≥35岁为高龄。相对而言，年龄的增长对女性的生育能力影响更大，年龄越大，卵巢储备功能低下，卵泡数量、质量都可能下降，子宫环境也会产生变化，妊娠成功率低，流产率高。超过40岁妊娠，流产率可以高达40%。

这是一张女性年龄与生育力的关系图，可以看出，随着女性年龄的增长，较大生育率在下降，流产率上升。因此，年龄很关键，还是建议所有夫妻都尽早生育。

2.免疫异常

妊娠是一种同种异体移植，母体免疫排斥胚胎抗原会造成胚胎停育。另外，母亲如果患有自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎，或自身有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体等，都可能造成胚胎停育。

3.内分泌异常

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可能导致胚胎停育。母体自身的内源性激素不足，满足不了胚胎需要，就有可能造成胚胎停育和流产。内分泌异常包括：黄体功能不全，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，甲状腺功能异常等。

4.子宫异常

子宫作为受孕的内环境，各种异常都可能对胚胎有影响而造成胚胎停育，如子宫内膜太薄，太厚;子宫畸形;子宫内膜息肉;宫腔粘连;子宫肌瘤;子宫内膜异位症等。

5.生殖道感染

妊娠早期的严重感染可能会造成胚胎停育。目前，感染因素的筛查主要涉及TORCH感染和患者病史所提供的需要检查的感染项目。

6.环境因素

造成流产的环境因素包括X射线、微波、噪音、超声、高温、重金属、各类化学药物，以及不好生活习惯，如吸烟、酗酒、咖啡、等，均会影响早期胚胎发育。

7.不明原因

部分胚胎停育没有明显诱因，也许有更多的原因等待被发现。

如何避免?

1)孕前检查很重要

对于父母亲身体原因导致的胎停育，可以在孕前检查阶段就解决。比如，如果母亲有甲减、糖尿病、感染等，可以及时纠正。等到身体各方面都适宜怀孕时，再进行备孕。

孕前检查还可以检查排除父亲原因导致的不育、胎停育等问题。

2)保持良好生活习惯，降低心理压力

规律作息、减少压力、适量运动、均衡营养……这些生活习惯不必界妹再赘述。

临床上也常常见到很多备孕女性，备孕好几次，紧张焦虑，却一直怀不上。结果快要放弃，无所谓的时候却怀上了。

所以，备孕女性和孕妈都不要对这件事感到过多的压力，有时候随缘就好。

3)或许是后悔药，但不是有效

对于推迟生育的单身女性，可能会考虑进行。

目前，明确反对单身女性进行。但在医学上，对于年轻肿瘤患者，需要进行盆腔放疗或化疗的，使用手段保存生育力不失为一种“后悔药”。

需注意的是，后盲目推迟生育时间是不可取的，因为随着年龄增长，身体各项机能也会有所变化，到时候依然可能发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症。

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