南京长江医院

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子宫内膜异位症是生育期女性的常见病，其引起的痛经和盆腔痛会对患者的身体健康造成很严重的影响，尤其是对不孕女性患者的身心影响非常大。

那么，子宫内膜异位症导致生育率下降的主要原因和机制是什么?

今天就统一说下这个很多人都忽略的问题吧。

子宫内膜异位症虽然是良疾病，但它是一个进展性的疾病。所以随着疾病的发展，它对生育力的影响非常大，内异症导致生育率下降的原因可以从以下几个方面来考虑：

首先从临床方面来讲，由于盆腔内异症直肠阴道隔的触痛性结节，使患者痛，导致其的频率和质量都会明显下降，从而影响到生育率。

第二，从疾病的发展来讲，内异症对卵巢功能会有损伤，一方面会影响排卵，产生排卵功能障碍;另一方面疾病的发生和发展，反复的出血和机化，对卵巢的储备功能都是有影响的。内异症患者卵巢的周围组织受到影响，进而导致卵巢储备功能下降。

第三，内异症患者的子宫内膜环境不好，这一点也越来越受到临床的重视。内异症患者盆腔环境中大量的腹腔积液影响输卵管的蠕动，进而影响受精。现在有很多文献提示，子宫内膜异位症患者的子宫内膜容受性下降，所以自然妊娠流产率高、着床率低，即使是做试管婴儿，良好的胚胎培养出来以后放置在内异症患者宫腔里，流产率跟非内异症的患者相比较也是增加的，所以子宫内膜容受性降低也是生育力下降的一个原因。

除此之外，子宫内膜异位症是炎性疾病，它会影响子宫的收缩，导致流产率增加。患者晚期妊娠受子宫内膜的影响，前置胎盘、胎盘早剥的发生率比较高，妊娠晚期的并发症也比较多，从而导致生育率下降。

所以总的来说，子宫内膜异位症患者生育力下降是多方面因素引起的。对某一个患者而言，可能是某一个因素和自身的多种因素综合作用的结果。

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