南京长江医院

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如果处于内膜分泌期，即正常月经周期的首先5至28天左右，内膜增厚更明显，厚度可达7-14mm。此时，在黄体分泌的雌激素和孕激素，尤其是黄体酮的作用下，子宫腺将变得更加弯曲，腔变大，内膜增厚水肿，螺旋动脉将生长、弯曲并延伸到内膜表面。月经刚过，就去看内膜

月经结束时，一切都暂时“平静”，内膜较薄，B超检查更清晰，这是适合检查的时机。此时，如果发现内膜不均，姐妹们应该小心。内膜不均匀会导致不孕吗?

这些导致内膜不均匀的疾病也可能导致不孕。如果你想顺利怀孕，你需要接受正规治疗。

01、子宫内膜息肉它是由覆盖着良性子宫内膜腺体的子宫内膜间质过度生长引起的，这可能与高雌激素水平和炎症有关，多表现为异常子宫出血，绝大多数是良性，少数可能会变成恶性。对于较大且有症状的息肉，一般的治疗方法是“宫腔镜下息肉切除术”，后续的备孕成功几率仍然很高。

02、粘膜下肌瘤这取决于肌瘤的大小及其伸入宫腔的程度。有些带蒂粘膜下肌瘤甚至会脱出宫颈口外，因此可以通过阴道切除肌瘤。宫腔镜手术可用于粘膜下肌瘤或明显伸入宫腔的壁内肌瘤。对于突向宫腔不明显的肌瘤，膨宫后定位困难，宫腔镜处理起来比较棘手，有可能要借助腹腔镜手术了。然而，一旦子宫肌层被切开，它就会给子宫留下疤痕，后续要间隔一段时间，待子宫恢复好一些再备孕了。

03、慢性子宫内膜炎这种“慢疾病”更麻烦。主要症状有：月经不调或子宫出血、下腹疼痛或肿胀、白带增多、发热等;另外双合诊检查时，可能出现子宫触痛，宫旁组织增厚压痛等。由于子宫内膜炎的主要病理改变是内膜充血和水肿，炎症渗出物较多，基质中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润，这些改变不利于精子的上升和受精卵的植入和发育。此时需要定期进行消炎治疗，但治疗的时间长短以及怀孕是否成功因人而异。

04、胚胎残留是指上次妊娠的妊娠物未完全排出，影响宫腔环境，或继发性子宫内膜炎，很不利于妊娠准备。口服药物可以促进残留妊娠产品的排出，如有必要，需要在宫腔镜下去除病变。

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