南京长江医院

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输卵管的神奇功能

生命形成之初,精子通过宫颈的重重屏障进入子宫腔,沿着输卵管腔向远端前进,到达壶腹部(藏在输卵管内膜腺体),等待与卵子的相遇,一般为3-4天。正常情况下,育龄期女性每月均有一枚卵泡发育成熟,卵子及其周围的颗粒细胞裹胁着卵泡里的液体,排出卵巢表面,有一个柔软的“手”轻轻地将卵子吸获,进入一个温暖而舒服的“地方”—输卵管。输卵管壶腹部是精子和卵子相会的“天堂”,宽敞而舒服,适合精卵结合成为受精卵。在此之后,在卵巢黄体分泌的孕激素的作用下,输卵管的蠕动和管腔表面的纤毛运动改变方向,受精卵一边增殖分化一边向宫腔的方向移动,通常需要历经5天时间到达宫腔,顺利到达的囊胚约在1-2天后发生着床,植入到子宫腔内膜中继续发育成胎儿。在此之中,如果运输过程受阻(输卵管不够通畅或者蠕动功能、纤毛摆动功能薄弱),即会发生输卵管妊娠,又称宫外孕,若为及时处理,受精卵继续生长撑破输卵管,可能造成孕妈妈大出血甚至死亡。

输卵管通畅度的检查

早年,临床上运用通水(通液)对输卵管通畅度进行筛查与评估,后因结果误差大且有加重输卵管病情甚至造成管腔破裂等危险,逐步被淘汰,转而使用子宫输卵管造影,目前造影已成为评估输卵管通畅度的“先进准”!子宫输卵管造影是将造影剂通过导管注入子宫腔内进入输卵管,利用显影技术显示造影剂分布情况,从而帮助医生了解宫腔和输卵管的形态及输卵管的阻塞部位,(针对轻度堵塞)发现问题的同时解决问题,同时,可帮助医生判断子宫是否存在畸形、宫腔内有无占位疾病变等,“一举多得”。

输卵管性不孕治疗方法

对于输卵管性不孕症,临床多通过微创腔镜手术进行治疗,包括输卵管的粘连分离、伞端造口或成形、输卵管吻合等等。当然,因为输卵管又细又脆弱,因此,手术难度大,非一般医院、一般医生所能掌握,建议患者谨慎选择正规专业的生殖机构进行治疗,以缩短康复时间,提高自然怀孕的成功率。输卵管不孕≠不能怀孕,需要根据患者的具体情况,选择更适合的检查输卵管通畅度的方式,从而查明病因,确定较适合的治疗方法,而经过专业的治疗例如药物治疗、手术治疗等解决原发疾病,绝大多数输卵管不孕是可以自然怀孕的!

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