南京长江医院

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1、先天性无阴道：这种情况临床上比较少见，但其危害性却不容小觑。如果婴儿出生时没有阴道，就是生殖器官的畸形，自然会妨碍受精和繁殖。

2、阴道纵隔：精子进入阴道后，通过精子的活动力和阴道的协助，自行进入子宫腔。但如果存在双阴道、纵隔不全等阴道梗阻，就会干扰精子的活动能力，影响精子活力，导致不孕。

3、外阴、阴道炎症：如果炎症发生并持续较长时间，阴道会分泌大量白带，有些白带呈脓性、粘稠，精子的活动力会受到干扰。

4、童贞膜闭锁及阴道闭锁：这种情况是由于在发育过程中过度增生引起的。中间通常有一个洞，经血可以通过这个洞流出阴道。但闭锁将阴道完全封闭，所以即使月经来了，也无法流出。同时，还会引起各种严重的问题，无法进入阴道，是导致不孕的原因。

5、闭锁：原发性假性闭经，周期性下腹痛。

6、两性畸形：其中又包括真两性畸形和假两性畸形。

7、阴道狭窄与粘连：先天性阴道发育不好所引起的。外阴阴道不孕症的治疗外阴阴道疾病常常影响并导致不孕。由于影响或无法接受，以及阴道环境异常影响精子活力，导致生育能力下降。一些先天性发育不好可以通过手术治疗。

主要包括以下手术

1、闭锁及阴道闭锁：对于闭锁，可以进行十字切口或切除。先天性阴道闭锁多为阴道隔膜完整，发生于阴道上1/3。阴道隔膜切除术是可行的。术后应防止阴道收缩和狭窄。获得性阴道闭锁多继发于炎症、肿瘤、分娩、外伤或局部使用腐蚀性物质等引起的阴道粘连、狭窄、闭锁。

2、先天性无阴道：常伴有严重的子宫发育不好或无子宫，这类患者无生育希望，可作阴道成型术。

3、两性畸形：可作人工阴道成形术，切除肥大的，一般妊娠希望不大。

4、阴道纵隔：可表现为双阴道，完全性和不完全性纵隔，如影响和生育可作纵隔切除术。

5、外阴、阴道炎症：非特异性阴道炎应使用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可以用局部或口服甲硝唑治疗。每个疗程持续10天以上，男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗，并可外用或口服制霉菌素、曲古抑菌素等抗真菌药物。

6、阴道痉挛：无器质性原因者为真性阴道痉挛，可用镇静剂及精神——心理治疗。由器质疾病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛，如巴氏腺炎、炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，需对症治疗。

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