南京长江医院

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什么是卵巢早衰?

卵巢早衰是指女性在初潮以后到40岁以前，由于卵巢功能衰退而引起不孕、月经失调、减退、性功能下降、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。其特征是卵巢内无**或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应，表现为低雌激素(E2)<25ng/L和高促性腺激素状态。

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卵巢早衰是如何形成的?

虽然目前对卵巢早衰的具体病因尚未完全的阐明，但诸多研究发现有很多环境或医源性因素会促进卵巢早衰的发生，而如果能远离这些不好因素，则可在不同程度上减少卵巢早衰悲剧的发生，让女性保持“年轻态”。

引起卵巢早衰的10大元凶

元凶1：人流

反复人流会人为地中断妊娠，致使因怀孕而升高的体内雌激素、孕激素水平急剧下降，造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，导致月经不调甚至闭经，进而引发卵巢早衰。

元凶2：吸烟

中的镉、成分和多环芳烃类物质可使女性卵巢受到毒害，使成熟的**减少，同时，对卵巢雌激素合成过程中的芳香化酶有特异性的控制作用，可造成雌激素生成减少，进而引起月经紊乱，甚至闭经，进一步发展为卵巢早衰。

元凶3：不好情绪

不好情绪可使女性体内的免疫活性物质分泌减少，而强烈的情绪波动或突然巨大的精神兴奋更可使核心神经系统改变，形成负性条件反射，导致下丘脑FSH、LH及卵巢激素分泌异常，造成内分泌紊乱，进而改变月经周期，诱发卵巢早衰。

元凶4：劣质染发剂、化妆品

染发剂、增白化妆品，尤其是劣质品中所含有的苯、汞化合物，可通过皮肤粘膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。同时，许多环境中的毒物，如杀虫剂、橡胶制品、塑料制品抗氧化剂代谢物4-乙烯环己烯等会危害女性生殖功能，引起卵巢功能减退。

元凶5：新装修的房子

室内装修后，对人体危害较大的有毒物质主要有甲醛、苯、氨、氧等，而这些有害物质均可对女性生殖系统造成损害，引起月经紊乱。调查研究发现：当室内空气中游离甲醛浓度异常升高时，40%以上的女性会出现月经周期不规律、经期延长或经量减少等异常情况。

元凶6：放射线

因工作、疾病或意外事故，接受大剂量或长时间的放射线治疗，可损伤卵巢，造成卵泡丧失、间质纤维化和玻璃样变以及血管硬化和门细胞储留等，引起卵巢早衰。

元凶7：化疗

化疗药物对卵巢功能的影响与患者年龄、用药方法、药物种类及用药时间等密切相关，通常来说，烷化剂较易引起卵巢早衰。

值得一提的是，化疗虽然可导致卵巢包膜增厚、间质纤维化，但卵巢内仍存在大量停止发育的卵泡，因此，化疗药物停用后，65%-70%的患者可以恢复卵巢的正常功能，且越年轻的患者化疗后，卵巢功能恢复的可能性越大。

元凶8：长期服用紧急避孕药

长期服用紧急避孕药可影响卵巢功能，原因是：孕激素对雌激素具有拮抗作用，若长期大剂量的补充孕激素，可导致雌激素水平下降，解除对下丘脑和垂体的控制作用，并引起FSH、LH的升高，从而导致卵巢早衰的发生。

元凶9：睡眠障碍

睡眠障碍与性激素水平尤其是雌激素水平的下降息息相关。研究发现：雌激素水平降低可能会改变人体体温调节过程，致使昼夜节律发生变化，从而影响睡眠质量。反过来，存在睡眠障碍的女性会影响雌激素合成和释放的时间周期性，影响卵巢功能，引发卵巢早衰。

元凶10：腹部手术

卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应，引起卵巢早衰，诸如子宫切除术、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或者半治好手术、卵巢肿瘤剥除术或者一侧卵巢切除术等。临床研究发现：上述手术后的1-5年是卵巢功能减退的高发期。

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卵巢早衰如何检查诊断?

01.超声检查

通常选用阴道超声，可以评价卵巢组织中的血管分布及血流量，还可以观察到盆腔有无子宫、子宫大小和形态、子宫内膜厚度、双侧卵巢大小和形态以及窦卵数等。

大部分卵巢早衰患者的卵巢体积明显缩小，实质回声增强，卵巢内无卵泡存在，卵巢内血流减少、稀疏。

02.激素六项检查

检查促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标。

在激素六项检查中，促卵泡生成素、促黄体生成素升高、雌激素降低是诊断卵巢早衰的主要依据，尤其是促卵泡生成素，是卵巢早衰早期较敏感的检测指标。

03.抗缪勒氏管激素(AMH)检查

AMH与卵巢储备功能有关，能够在一定程度上反**巢的功能，是早期预测卵巢功能衰退的一项有效指标。监测AMH水平有利于早期防治有卵巢早衰倾向的患者，降低卵巢早衰的发生几率。

温馨提醒

一旦出现卵巢早衰的信号，女性应主动到正规、专业的医院就诊、检查，并在医生指导下进行治疗，切勿迷信所谓的卵巢保养秘方。

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