南京治疗不孕不育哪家好-南京长江医院-南京不孕不育好的医院
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面对别的“催生”,你准备好了吗?考虑到想要备孕三胎的夫妻多是高龄备孕,而随着年龄的增加,**性的生殖功能会逐渐下降,尤其是女性的卵巢功能会逐渐退化,卵子质量会急剧下降,输卵管、子宫内膜也可能存在异常情况,因此,成功受孕几率较小。有研究显示:40岁以上的女性怀孕几率仅为5%左右。
除“能不能生”的问题外,高龄女性在怀孕期间还容易出现各种妊娠并发症,不仅会影响到胎儿的正常发育,还可能给自身带来生命危险,因此,建议高龄女性备孕前尽量先进行检查评估!
高龄女性备孕前先进行生育力评估
01.身体健康情况
▶心肝脾肾的健康状况:B超、心电图、肝肾功能等情况。
▶生殖道是否存在感染:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、支原体衣原体感染、HPV(瘤细菌)感染等。
▶宫颈细胞学检查:液基细胞学检查(TCT)、细胞DNA倍体定量分析等。
02.优生优育评估
▶优生抗体检查:包括弓形体、风疹细菌、巨细胞细菌以及单纯疱疹细菌等。
▶各种传染病的排除:乙肝、丙肝、、疾细菌感染、生殖道支原体、衣原体、HPV感染等。
▶心肝脾肾的健康状况:B超、心电图、肝肾功能等情况。
03.卵巢储备功能评估
育龄期女性的生物年龄是预测卵巢储备功能的一个自立指标,但单纯使用年龄因素评价卵巢储备能力具有很大的局限性,因为有部分女性从30岁时即已开始不能生育,而有的女性到50余岁时仍能妊娠,所以需要结合其他指标进行更确切的评价。
▶基础FSH:月经周期第2-3天的FSH值称为基础FSH值。基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
▶基础FSH/LH:月经周期第2-3天的FSH/LH比值可以作为评估卵巢储备的指标。若FSH/LH比值升高>2.0-3.6,即使基础FSH水平正常,但LH相对降低,也预示卵巢储备降低,促排卵时卵巢低反应。
▶基础雌二醇:月经周期第2-3天的E2值称为基础E2值。基础E2水平升高提示卵巢储备功能下降。
▶基础控制素B:月经周期第2-3天的控制素B值称为基础INHB值,是预测卵巢储备功能的敏感性指标。基础INHB<45pg/ml,提示卵巢储备功能下降。
▶抗苗勒氏管激素(AMH):月经周期第2-3天的抗苗勒管激素值称为基础AMH值,其随年龄增加而下降,至绝经前和绝经检测不出,是预测卵巢储备功能的标志物。
▶基础窦卵泡数目:月经第2天作B超了解窦卵泡数。一般来说,AFC≤5个,为卵巢储备功能不好,提示卵巢反应低下的发生率升高,周期取消率明显上升,妊娠率下降;AFC 6-10个时,预示卵巢反应正常;AFC>15个时,预示卵巢高反应,OHSS的发生率较高。
除此以外,也可作基础体温测定,了解排卵情况;月经中期观察宫颈粘液的变化——拉丝状白带。
04.输卵管功能评估
由于有过生育史、人流史、清宫史等,高龄女性盆腔粘连、输卵管阻塞的危险增加。加之年龄偏大,生育机能在下降,如果试孕半年未能成功怀孕,建议行输卵管造影检查,了解输卵管是否通畅,及早发现及早治疗,以免影响怀孕的时机。
05.子宫内膜评估
由于有过生育史、人流史、清宫史等,高龄高龄宫腔感染、粘连的危险增加,加上如果有月经量明显减少,或既往有自然流产、生化妊娠、胎停育等病史,建议备孕前尽量做一次宫腔镜检查,了解是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等情况。同时可取内膜做免疫组化检查,明确是否存在子宫内膜的炎症及母胎界面NK细胞的情况,早发现早干预,以增加成功妊娠的概率。
06.生产危险评估
一胎或二胎为剖宫产的女性,三胎备孕前尽量做一次妇科B超,了解子宫切口是否有瘢痕憩室,再次妊娠导致子宫破裂的几率有多大,然后再决定是否生育三胎。
有高血压、糖尿病、甲亢、甲减等病史的女性,孕前要进行复查,听取专业医生的建议,并在各项指标提示可以妊娠时,再计划三胎。
温馨提醒:无论是备孕一胎、二胎,还是三胎,女性尤其是高龄女性孕前一定要重视生育力评估,不仅是对未来的宝宝负责,也是对自己的生命靠谱负责哦~
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