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4大高危因素引发宫腔粘连

01.任何一次宫腔作

宫腔粘连较常见的病因即为宫腔手术作,任何一次的宫腔手术作都存在宫腔粘连的危险,比如:与妊娠相关的刮宫术(如人流术、清宫术、钳刮)、子宫畸形(如子宫纵隔、子宫肌瘤)的矫正术等,其中,高达90%的宫腔粘连是由于过度刮宫引起的。数据显示:多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%-30%,已经成为导致月经量减少、继发不孕的主要原因。

特别提醒:常规的宫腔镜检查或者联合术导致宫腔粘连的发生率非常低,患者不必过于担忧。

02.2次稽留流产手术史

稽留流产又称过期流产,是自然流产的一种特殊类型,指怀孕20周以前胚胎或胎儿已死亡,但未能及时自然排出宫腔,由此可能导致胎盘组织出现一些病理变化,导致与宫腔壁紧密相连、不易剥离,对既往有剖宫产或肌瘤剔除术手术史的女性,更难清除;若死亡胎儿在母体内停留时间过长,胎盘组织将与子宫壁更难分离。

基于上述原因,同样有刮宫作,清宫术(稽留流产常用的手术治疗方式)较普通的人工流产术更容易出现宫腔粘连,不少研究显示:2次及以上的稽留流产清宫手术史是重度宫腔粘连的高危因素。

03.≥3次人工流产手术史

人工流产是指采用人工方法终止妊娠。在,人流已经成为被广泛应用的避孕失败的补救措施了。然而,你知道吗?因妊娠子宫壁变软,因此,在刮宫的过程中深浅程度较难把握,在手术过程中,很容易因过度刮宫、作粗暴、吸引幅度过大、器械多次进出宫颈,使子宫内膜可再生的基底层、宫颈黏膜受损,外露肌层与损伤碎片接触,造成宫颈宫腔粘连。另有,部分患者手术后未能进行及时有效的护理,进而出现感染,导致内膜修复再生受到影响,引发宫腔粘连。有文献显示:≥3次的人工流产手术史是重度宫腔粘连的高危因素之一,且随着人流次数的增加,危险也相应增加。

04.非妊娠高危病种

子宫纵膈、子宫内膜息肉、子宫内膜再生、子宫内膜炎症感染及子宫粘膜下肌瘤等子宫内膜异常性疾病往往导致子宫内膜容受性的降低,导致妊娠率的下降,常需要行宫腔镜检查及必要的手术治疗,如诊刮术、息肉电切术、纵隔电切术等,这些手术方式都是引发宫腔粘连的常见原因。基于此,对于上述病变,建议女性寻找正规、专业的医生,寻找高年资手术医生,进行精细化手术作,预防术后宫腔粘连、预防病变复发、规范治疗感染等。

温馨提醒:若已经发生宫腔粘连,患者切记要尽早治疗,让子宫内膜完全恢复正常,为怀孕打下坚实的基础。

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