南京长江医院

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什么是卵巢早衰?

卵巢早衰(即：早发性卵巢功能不全)是指女性在40岁前出现性腺功能的减退，其临床诊断标准如下：40岁以前停经至少4个月以上;至少2次(2次至少间隔1个月以上)血清卵泡兴奋素(FSH)持续>25IU/L，并伴有雌激素水平降低。另把FSH在15-25IU/L之间的女性归为早发性卵巢功能不全的高危人群。

卵巢早衰有哪些表现?

01.皮肤：卵巢分泌的雌激素可减缓女性胶原蛋白的老化，加速氧自在基的清除，从而做到抗光老化，如果女性的皮肤在短短几年内突然变得又干又差，光泽不再、色素沉着、色斑变多，甚至皱纹涨势迅猛，严重时更出现脱发等情况，高度提示卵巢早衰。

02.月经：卵巢激素周期性的变化产生了月经，因此，如若卵巢功能下降，将直接导致女性月经失调，例如月经周期时长时短甚至长时间不来月经;又或是经期出血量不多，却总是淅淅沥沥、走不掉。据统计：约10%-20%的卵巢早衰患者会出现突然闭经。

03.生殖：想怀孕却总怀不上，好不容易怀上又总以流产告终?警惕：卵巢卵巢可直接导致女性生育力下降、生育期缩短以及流产率升高。原因在于：①卵巢早衰可引起排卵障碍，造成无法排卵，没有卵子与精子结合受精，自然无法怀孕;②即便能侥幸排出卵子，即使精卵能在输卵管内形成受精卵并宫腔内，由于卵巢早衰，在怀孕早期也无法形成卵巢妊娠黄体，可造成黄体功能不足，引起雌孕激素分泌量过少，进而影响孕囊的生长发育，引起自然流产或者胚胎停育。

04.低雌激素症状：若说卵巢是雌激素的工厂，那么，卵泡就是制造雌激素的工人，工人没了，哪儿来的产品?雌激素缺乏后会造成：①血管舒缩症状，表现为潮热、潮红、出汗等;②泌尿生殖道症状，表现为阴道干燥、痛、尿路感染、尿失常等;③远期更可能造成骨质疏松、骨折、血脂升高、心血管疾病以及老年痴呆等等;④另有部分患者可能伴发自身免疫性疾病的表现，如肾上腺皮质功能减退症、甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、类风湿性关节炎等。

卵巢早衰该如何应对?

01.检查：包括超声检查、性激素六项检查以及抗苗勒氏管激素(AMH)检查等。

B超查看子宫和双侧卵巢是否萎缩或偏小，同时对卵泡进行准确评估和数量激素，通常情况下，卵巢早衰患者超声检查可能发现卵泡样结构(没有功能的卵泡)。性激素六项检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标，一般来说，卵巢早衰患者血FSH>40IU/L，E2<100pmol/L，P<2nmol/L。抗苗勒氏管激素(AMH)AMH是一种由卵巢小滤泡颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。

(健康女性AMH的参考范围)

02.治疗：临床研究发现：对于卵巢早衰的患者，运用中医辅助治疗，可在一定程度上提高妊娠率。中医辅助生育治疗包括辨证论治、中药、针灸以及穴位敷贴等，具体选择哪种方法进行治疗需患者到医院就诊、检查后确定。

温馨提醒

卵巢衰老不可怕，只要我们主动地面对，从容地应对，在早衰出现苗头的时候及早发现，尽早治疗，就能在这条“下坡路”上刹住车、减好速。

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