南京长江医院

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输卵管积水分为三种类型，一是单纯性输卵管积水，其特点是输卵管管壁薄，透明，输卵管为单一管腔，管腔粘膜皱襞扁平、游离，无内膜粘连。二是囊性输卵管积水。其特点是输卵管管壁薄，输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。三是厚壁输卵管积水。其特点是壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm，无粘膜皱襞或是皱襞纤维化。

如果是单侧输卵管积水，可以处理一侧积水的输卵管，比如造口或切除、近段阻断。如果对侧输卵管状态好，可通过B超测排卵，在排卵时房事，这样也可以自然怀孕的。

如果是双侧输卵管积水则需进行腹腔镜手术。当术中发现输卵管严重粘连，无法保留输卵管，则要把双侧输卵管切除或阻断，考虑辅助助孕。

如果是轻度输卵管积水，经宫腹腔镜的治疗之后还是有自然怀孕可能的，不过几率是比较低的。如果是重度输卵管积水，或者伞端损伤较重，甚至由于长期的积水导致伞端功能已经丧失，那么自然怀孕就有困难。

输卵管积水是因为输卵管炎症引起的输卵管伞端的粘连，就算做了手术进行了输卵管造口及成型，也会有创面容易复发。因此，备孕之前仍然需要评估。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症-子宫肌瘤缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症和子宫肌瘤微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!