南京长江医院

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痛经一般可分为原发性和继发性两种，今天我们就来说说其中之一。原发性痛经是指功能型的痛经，患者会出现疼痛的部位主要集中在下腹部。

同样是痛经，该怎么区分?

1、疼痛是关键

原发性痛经多是从月经来潮之后开始，有的人还每次月经都会痛。　　疼痛可能出现在月经前的12小时左右，且天疼痛感剧烈，不过持续2-3天之后疼痛就会缓解。

而因疾病造成的继发性痛经，疼痛可能会从经期前一直延续到月经停止，甚至在月经过后还会出现下腹疼痛、腰部酸痛问题。

2、伴随症状也很多

除了疼痛作为典型表现外，原发性痛经还可能会有恶心呕吐、头晕乏力、拉肚子等问题，严重时表现为面色发白和出冷汗，但它并不会对月经量和经期持续时间造成影响。

而因疾病造成的痛经就不同了，它可能还会伴随着疼痛、月经量过多、经期延长、不规则出血等情况，不孕概率也会比正常人高。

3、年龄和生育情况

随着年龄不断增长，又或者是婚后生育之后，原发性痛经可能会自然消失，也有个别情况会持续到生育后。

所以周围人常说的“生了孩子就不痛经了”，这个方法完全是碰运气，不是每个人都有效，更不该作为生孩子的福利。

如果之前没有痛经，某个节点却突然出现疼痛感，而且自己已经有了和生育史，那么需要我们警惕了，这可能是疾病到来的信号。

原发性痛经，有哪些用药误区呢?

误区一：痛经憋憋就过去了，没必要吃药

痛经很普遍，而且可能真的很痛。对有的人来说，痛经只会引发轻微不适，而对有的人来说，痛经简直是折磨，甚至会严重影响日常活动。

在这种情况下，偶尔吃这么几次药，不会对身体造成伤害。吃药不仅能缓解疼痛，还能让心情愉快，那还何必硬挺过去呢?

误区二：痛经吃止痛药会上瘾

事实上，止痛药分为类和非类。会引起上瘾的是类止痛药，如、芬太尼、杜冷丁、等等。这类药品受到严格的管制，不易得到，也不推荐用于痛经。

而我们日常用的止痛药，如非甾体类消炎药和对乙酰氨基酚等，属于非类，是没有成瘾作用的。痛经可以选用的止痛药包括非甾体类消炎药，如布洛芬、双氯芬酸等。

要注意的是，非甾体类消炎药对肠胃兴奋较大，所以不建议有胃溃疡或哮喘的患者服用。

误区三：等疼到不行了，再吃止痛药

等疼到不行了再吃止痛药，可能就……有点晚了。

痛经是前列腺素释放引起的，而我们常用的布洛芬等非甾体类消炎药，是通过控制前列腺素合成而起作用的。前列腺素一旦分泌出来，非甾体类消炎药也拿它没办法，只能等它自行排出。

所以好的办法是，从一开始就控制前列腺素的生成，也就是提前吃药，预防痛经。

说了这么多，缓解痛经还可以把热水袋放在下腹部，有避孕需求的女生还可以考虑使用短效避孕药。

但是，上述所有方法仅仅适用于原发性痛经。如果觉得疼痛加重、止痛药物无效，或者是在月经前后的较长时间内仍存在疼痛，说明需要向医生求助了。

原发性痛经如何缓解

我们这里主要针对大部分女性会遇到的原发性痛经，从用药、心理、生活调理三方面给大家讲讲缓解的方法：

1、该用药时就用药

当痛经发生时，可以热敷下腹部，并且配合药物来治疗的。

非甾体类消炎药，如布洛芬等。布洛芬类药物属于非类的止痛药，不会上瘾。同时布洛芬的剂量很小，在体内很快就能代谢，基本不会对身体有负担。

而痛经时间长的女性可以口服短效避孕药如优思明、优思悦等，可使一部分女性痛经症状明显减轻，部分的女性痛经程度完全缓解。维生素B6，可以降低子宫平滑肌。

2、从心理上战胜它

痛经的发生及疼痛程度与个体生活满意度呈明显负相关，平时的情绪、压力、态度和睡眠因素对痛经的发生有预测作用。

平时学会调节自己的心情，充满正能量，远离情绪，让不开心的事都化作买买买的动力。

3、健康的生活方式，多运动

平时生活中注意保暖，避免受凉，短裙虽好看，痛经更折磨，饮食上避免大量食用生冷寒凉的食物。

坚持规律的作息时间，保证睡眠。每周进行4次、时长45分钟左右的全身有氧运动锻炼，可以选择瑜伽、慢跑之类的，不要去挑战自己的很限，做剧烈的运动。

适量的运动对于痛经也是有缓解治疗作用的。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症-子宫肌瘤缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症和子宫肌瘤微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!