南京长江医院

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多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的影响育龄期女性的内分泌疾病之一，临床表现主要包括月经不调、排卵功能障碍及高雄激素血症等相关症状，严重影响了女性生殖生育功能。除此以外，这类患者常伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢异常等。

多囊卵巢综合征目前病因仍不明确，可能是遗传、环境因素交互作用，现有研究尚未能全面阐述其发病机制。

多囊卵巢综合征的临床表现

1、月经失调

多囊卵巢综合征较常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，甚至发生闭经。

2、高雄激素血症

主要表现痤疮、多毛、脱发等，如上唇、下腹、大腿根部等女性不该长毛的部位出现了多毛，面部及背部痤疮，头部油脂分泌旺盛，容易脱发等表现。

3、不孕不育

主要是由于多囊卵巢综合征患者排卵障碍造成的。它占无排卵不孕症的75%以上。除此以外，其发生自然流产几率也会增加。

4、黑棘皮征

有些可能表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐素沉着，这与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有关。

5、代谢异常

约50%以上的多囊卵巢综合征患者合并肥胖、明显的脂代谢异常及胰岛素抵抗(IR)等，其发生Ⅱ型糖尿病(T2DM)、心血管疾病(CVD)、血脂紊乱、代谢综合征等危险也是增加的。

6、子宫内膜病变

因排卵障碍，缺失孕激素拮抗雌激素保护子宫内膜的作用，导致子宫内膜只受雌激素的作用，增加子宫内膜癌变危险。

得了多囊卵巢综合征，怎么办?

多囊卵巢综合征的治疗方法主要包括：生活方式干预，药物治疗，手术治疗。

无论肥胖或非肥胖多囊，生活方式干预都是基础治疗方案，包括饮食、运动和行为干预等。

对于轻度多囊，可以通过药物治疗，促进卵泡发育。

对症的药物治疗，可以降低雄激素水平，调整内分泌，恢复正常月经，再进行个性化的促排卵治疗，让卵泡发育成优势卵泡后排出，就有怀孕机会，而且不少患者怀上了。

对于病情严重的多囊女性，除了卵泡发育不好外，还有卵巢包膜比较厚导致卵泡无法排出的问题。

这种情况下，即便通过吃药、促排，使卵泡发育成熟了，也无法排出，自然不能怀孕。因此，还需要通过手术治疗，即对卵巢进行“打孔”,让成熟的卵泡顺着打孔部位排出。

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