南京长江医院

生命的孕育本是一个神圣而幸福的过程，每一个降临的宝宝都是妈小天使。

可是，有的“天使”却是一个专业的“路痴”，在寻找妈妈那片肥沃的土壤时(宫腔)，走丢!这种悲剧也被称为异位妊娠，而这种妊娠，严重者甚至会威胁到母亲的生命靠谱。

01什么是异位妊娠?

异位妊娠其实就是大家俗称的“宫外孕”，它是指受精卵在子宫腔以外的地方着床，进而发育异常的妊娠过程。

简单来说，就是本该在妈妈子宫腔内安家的受精卵，迷路了，跑到了其它邻居家里“闲逛”了。

例如错误着床到临近宫腔的输卵管、卵巢、腹腔或者宫颈等地方，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%。

02为什么受精卵宝宝容易“迷路”走着走着就不对了都说我们能够选择安逸，那么谁又愿意去到处奔波呢。受精卵也一样，冥冥之中就已经铺好了未来以后要走的路，这都是安排好的节奏，却因为路途忐忑，不得以逼上“梁山”。

1.盆腔的急慢性炎症与输卵管炎症是较常见的原因。

2.输卵管不通。

3.子宫肿瘤或卵巢肿瘤。

4.特殊情况：带环怀孕、服用紧急避孕药后怀孕都会增加宫外孕发生的机率。

5.吸烟：中的成分会干扰输卵管纤毛的运动，影响输卵管运送受精的能力，所以姐妹们，珍爱生命，远离烟草吧!

03宫外孕会导致哪些症状?

主要是三个情况异位妊娠三联征=停经+腹痛+阴道流血

1.停经异位妊娠跟正常妊娠一样会停经，当姐妹们在沉浸在怀孕的喜悦中时，一定不要忘记在停经6周内进行B超检查，排除异位妊娠的可能。

2.腹痛孕早期出现腹部一侧隐痛，或突发性剧烈疼痛，是异位妊娠的一大症状。输卵管是异位妊娠发生率较高的地方，此处血液供应充足而且血管非常丰富，一旦输卵管被增生的受精卵撑破，血液就如同决堤的洪水，哗哗的往外流，严重时孕妇会出现晕厥、休克等状况。如果抢救不及时，严重者甚至会面临死亡!所以，如果是输卵管部位的异位妊娠，更应该高度重视并及时就诊。

3.阴道流血阴道流血是异位妊娠的典型症状，色深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，但淋漓不净，常被大家误以为是月经紊乱。当我们通过检查B超、及血/尿HCG等方式确诊为异位妊娠后，一定要时间前往医院接受治疗。

04治疗很关键，“保命”要及时!切记 切记确诊异位妊娠之后，保护孕妈靠谱是首要任务。我们的治疗思路有两个：一是阻止胚胎生长，二是把安错家的胚胎清理出来。临床常见的异位妊娠治疗方法主要包括：保守治疗，手术治疗，期待治疗。1.保守治疗(药物治疗)在患者血-HCG值及妊娠包块大小满足保守治疗的条件时，可以采取保守治疗手段，其主要是使用一些杀胚药物，比如米非司酮，甲氨蝶呤等。关于用药剂量需要在医生指导下使用，并且治疗过程中要严密监测血-HCG及包块大小的变化。

2.手术治疗手术治疗是目前较常见的治疗手段。常见的手术方式有：(1)输卵管开窗取胚术：可保留输卵管，只是把安错家的胚胎单独取出来;(2)输卵管切除术：将安错家的胚胎连同输卵管一起切除。至于采用哪种手术方案，要听医生的建议!尤其是紧急情况下，千万别为了一条输卵管延误了治疗时机，到较后悔不当初。

3.期待 如果孕妈妈已经发生自然流产，临床症状较轻并且血-HCG水平低下或呈下降趋势，这一类异位妊娠患者，如果可以遵医嘱随访者，也可暂行期待。所以姐妹们一旦发现怀孕了，记得要尽早去医院就诊，通过早期血HCG和B超检查，排除异位妊娠可能，保护好自己和孩子。

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