南京长江医院

子宫肌瘤，是女性生殖系统中较常见的良性肿瘤之一，多见于30~50岁女性，41~50岁尤为高发。很多女性随着年龄增长，或多或少都会有不同程度的子宫肌瘤，总能带来很多困扰!肌瘤在逐渐长大，是不是要手术?月经量太大，怎么办?每年体检肌瘤都没什么变化，是不是不用管了?有肌瘤到底怎么治疗呢?那就让我们先来了解一下它

子宫肌瘤有几类?子宫肌瘤按其生长在子宫中的位置与子宫壁各层的关系从内到外可分三类。1. 粘膜下肌瘤：是长在“房子”内墙面的肌瘤，肌瘤向“房子”里面生长，占10%～15%。2. 肌壁间肌瘤：是长在“房子”墙壁间，周围被“砖块”包裹，约占 60%～70%。3. 浆膜下肌瘤：是长在“房子”外墙上的肌瘤，肌瘤向“房子”外面生长，约占 20%。此外，还有多发性子宫肌瘤就是肌瘤数目不止一个或三种类型肌瘤同时存在。依据子宫肌瘤的生长部位又分为宫颈肌瘤、宫体肌瘤，以后者多见。

如何发现子宫肌瘤

1. 妇科检查：当子宫肌瘤长大到一定程度，会使原本拳头大的子宫体积增大。若逐渐增大如同怀孕10周或以上，妇科医生通过查体便可在肚皮上摸到，此时的子宫肌瘤一般都超过5cm。

2. 妇科超声：具有经济便捷、无辐射等优点，能定位，区分肌瘤生长的部位。即使不到1cm也能发现，是健康体检中较常用的方法。

3. CT或核磁共振(MRI)：分辨率高，可明确子宫肌瘤的位置。对肌瘤变性、恶变更有价值，但MRI费用昂贵，且CT存在电离辐射，因此在健康体检中不是。

子宫肌瘤的表现子宫肌瘤多数是悄悄的、乖乖的躲在“房子”里，只是在体检时发现，对机体没有造成不适症状。但也有子宫肌瘤会让机体出现各种不适：

月经异常：经量增多、经期延长、阴道不规则出血、长期经量增多甚至导致贫血，引起全身症状;

白带增多：肌壁间、黏膜下肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，导致白带增多;

下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大便可从腹部触及;

挤压症状：当子宫肌瘤足够大，可挤压周围的邻居如膀胱、直肠等，引起尿频、便秘等不适症状;

下腹疼痛：包括下腹坠胀、腰酸背痛等;

不孕、流产、分娩异常、产后出血。

为满足患者保留子宫、保证美观性的治疗需求，至此，超声引导经皮微波消融术应运而生。

南京长江医院借助超声影像的实时引导、监控，对病灶位置进行靶向定位，而后行人工腹水有效保护子宫肌壁及周围肠管等组织，然后，将消融针经腹壁穿刺植入至病灶内，利用微波热效应在短时间内使病灶局部组织产生高温，同时在病灶部位局部注射硬化剂药物，临时阻断血供，加快消融起效，使病灶发生不可逆性的凝固性坏死，进而达到在保留子宫的基础上，使腺肌症缩小或完全消失的目的，被灭活的病灶后期会逐渐萎缩，被人体吸收或者经阴道排出体外。

相较于传统的治疗方法，超声引导经皮子宫腺肌症微波消融治疗创口仅针眼大小，无需缝合，愈合后自动消失，具有无出血、无疼痛、无疤痕、保留子宫、不损伤卵巢功能、不破坏盆腔结构等诸多优点，且治疗后快至当月患者的痛经、尿频、月经量增多等情况即可以得到有效减轻或改善，生活质量明显提高，患者整体满意度高!