南京长江医院

　　前几天后台有人问了问题：“我现在月经越来越少了，才第三天就快没了，这是什么回事?会引起不孕吗?”

月经是每个女人都很关心的问题，很多人认为月经是女性青春的晴雨表，一旦月经异常，就担心是不是身体出了问题甚至不孕。稳定规律的月经周期，是生殖功能的重要标志。

你以为的月经量少，不一定是真的少

月经量是一次月经的总失血量，在月经开始的较初12小时经量一般较少，第2-3天出血量较多，第3天后月经量迅速减少。一般而言，正常月经量为20~60ml，近几年来，文献及相关指南将月经过少定义为经量少于5ml。

怎样计算月经量?

月经量的估计比较抽象，比较难统计，可通过“卫生巾”的更换粗略估计。一般，一片日用姨妈巾被完全浸湿的量可以估算为20ml。而如果从表面看，只有姨妈巾的中间部分被浸湿了，大约占整个姨妈巾的三分之一，可以估算为5~7ml。

你的月经量真是少吗?

一次月经的时间大概为3~7天，只要在这段时间，总月经量超过了20ml，都不能算月经量少。但如果每片姨妈巾上都只有一点点血，整个经期下来月经量也不到20ml，又或跟以前的量相比明显减少了，那就需要引起注意，及时到医院就诊。

什么情况会引起月经过少?

正常情况下，女性随着年龄增大，卵泡储备数量减少，卵子质量下降，这种情况下，即使还能够排卵，但卵泡发育分泌的雌激素水平会有所下降。这将会导致月经减少。因此，有些敏感的人会觉得好像月经来的越来越勤，可量却越来越少了。这是属于正常生理性的改变。

此外，月经是子宫内膜的定期剥脱，影响经量和经期的主要因素有：子宫内膜、生殖内分泌调节、营养状况等全身情况等。

月经过少预防措施

1、生活及饮食

避免节食减肥或过度运动，核心神经对体重下降很为敏感，短期内体重下降10%以上或者体脂丢失30%以上即可出现月经紊乱、月经过少甚至闭经，合理饮食、保证每天足够的能量摄入。避免过度疲劳、长期精神紧张、压抑、忧虑等情绪，这不仅会引起神经内分泌障碍而致多囊卵巢综合征、月经过少甚至闭经，还会增加其他疾病的发病危险。

2、相关疾病预防

无生育要求时一定严格避孕，避免不必要的流产，减少对内膜的损伤。注意个人生理卫生、保持会阴干燥洁净、禁止月经期间房事，防止妇科炎症的入侵。

3、定期检查

定期检查查体包括至少每年一次的妇科检查、妇科超声，每1-2年一次的宫颈防癌筛查，月经习惯改变后及时行性激素六项检查。