南京长江医院

如今宫颈粘连困扰着很多的女性朋友,因此疾病容易造成月经迟迟不来，甚至影响怀孕，不由得感到厌倦,今天南京新协和医院医生就详细为你介绍一下，宫颈粘连是怎么回事?

什么是宫颈粘连?

宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。常继发于人流或刮宫后，慢性宫颈炎迁延不愈时易引发。文。宫颈粘连常表现为闭经、周期性下腹痛、不孕等。

宫颈粘连临床表现?

常见的症状为刮宫后闭经及周期性下腹痛。

01　小腹疼痛

一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦。

02　月经异常

宫颈完全粘连者，可出现闭经;宫颈部分粘连者，则表现为月经过少，但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起，患者出现月经不调，经期延长，月经血发黑等不正常的现象。

03　妊娠异常

不孕是该疾病较主要的症状。且患者容易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产，早产，异位妊娠，过期流产，胎死宫内等。

体格检查

下腹痛时偶可扪及增大子宫，压痛，反跳痛不明显。附件区可有或无压痛。宫颈粘连导致经血逆流严重时，可合并卵巢内膜样囊肿。

辅助检查

1.超声检查：超声检查可见宫体稍大，宫腔内见液性暗区，量多者B超下可见液性暗区漂移，同时尿妊娠试验阴性。

2.子宫探针检查：一般子宫探针插入宫颈内1～3cm处即有阻力感，2cm左右为较多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入，不可盲目用力，以免造成子宫穿孔。

3.宫腔镜检查：可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连较常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜形成。

宫颈粘连临床处理?

宫颈粘连一经诊断，应尽早手术分离，解除梗阻。可行扩宫颈探查，探针进入颈管后可见暗褐色液体流出，探针探查宫腔无异常后可放置宫颈支架防止宫颈再次粘连。若探针探宫腔失败，可行宫腔镜检查，了解宫腔有无粘连，若有宫腔粘连，可同时行宫腔粘连分解，术后可采用人工周期治疗促进内膜生长。

对于有生育要求的育龄女性来说，一旦有过宫腔作手术史，都需要密切留意月经情况，若出现经量减少甚至闭经，切勿大意，应尽早到医院进行宫腔镜检查，尽可能地将子宫内膜的损害程度降到较低，促进月经的恢复，以利于日后的生育。