病例_患结石多年不痛不管致右肾萎缩,韦方主任双镜联合为其保肾取石
江苏海安的田女士今年43岁,患有肾结石多年。不痛不管好多年,一朝管起来...却发现迟了!
结石,你不理它,它理你
2018年11月初,田女士右侧腰腹部突然疼痛,并且持续性发作,疼痛渐渐加剧加重,伴有明显血尿,去当地先医院检查,彩超显示:右肾局限性积液并右肾多发结石。由于田女士右肾重度积水且上盏已经没有功能,医生建议切肾!田女士对此结果懊悔不已“怎么办?我不想切肾,都怪我,当初真不该掉以轻心”。
田女士不愿就此放弃,想要保肾治疗,通过朋友介绍及网上查询,了解到南京龙蟠结石医院是一家结石专科医院,能微创取石,很多比自己一样病情更复杂的患者,都在龙蟠手术成功了。田女士抱着一线希望在家人陪同下来到龙蟠求诊。
到院后,经过详细检查,CT检查显示:右肾萎缩,右肾盂及中下肾盂多发性结石,右肾诸肾盏明显不均匀扩张、积水。针对田女士的病情,泌尿外科韦方主任组织泌尿团队医生会诊,制定了双镜联合保肾取石术治疗方案。
手术由两组医生在两个部位同时进行,一组进行“右输尿管软镜钬激光碎石术”,利用人体泌尿系自然通道,进入右肾盂,发现一枚1公分的黄褐色结石在肾盏输尿管开口,采用先进的腔内碎石设备钬激光将其击碎并吸出。
右输尿管软镜钬激光碎石术
右肾微创经皮肾镜保肾取石术
另一组进行“右肾微创经皮肾镜保肾取石术”,在田女士的右侧腰部建立一个微小创口,并经由此小创口介入肾脏,观察到肾下盏有数十枚0.8公分淡有色结石,利用钬激光光钎、超声探杆击碎结石并清除。
术前
术后
无症状肾结石 该如何应对?
除了田女士外,临床还有许多肾结石患者因早期无症状或症状不明显往往忽略了治疗,导致结石在体内“暗度陈仓”,“石化”成不可挽救的地步,轻则丧失肾功能,重则导致尿毒症。
韦主任提醒:患有肾结石一定要及时主动治疗,小小肾结石原本不是重大疾病,别等结石小疾久拖不治导致肾脏失去功能强制切除,甚至危及健康才追悔莫及。
另外对于没有肾结石病史的朋友,也建议至少每半年做一次结石彩超筛查,对结石的预防有一定的意义,因为结石在形成初期甚至在整个石化过程中都可能没有症状。
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