南京龙蟠结石医院

在孕吐，妊娠纹和脚肿之外，孕妇还有一件事需要担心，那就是胆结石。孕妇由于额外产生的雌激素，患上胆结石的危险更高，但要避免这些胆囊问题并不难。

怀孕与胆结石是什么关系

胆汁是由肝脏产生的液体，主要由胆，胆红素和胆盐组成。胆囊储存胆汁，等到身体需要胆汁的时候，就会将胆汁释放到十二指肠。胆汁有助于消化膳食脂肪和脂溶性维生素。

如果组成胆汁的物质变得不平衡，胆或胆红素过多，胆盐不足，就可能会形成胆结石。

而孕妇由于雌激素水平升高，导致胆汁中的胆水平增高，从而使得患胆结石的危险增加。妊娠期间体重增加和妊娠后快速体重减轻也增加了危险。

妊娠期出现这些症状一定要告诉医生

有时胆结石不会产生问题或症状，但值得的注意的是，如果孕妇有以下任何潜在可能是胆囊问题导致的症状，请一定要告诉医生：

（1）腹部右上部持续剧烈疼痛，特别是在吃了富含脂肪的饮食后疼痛加剧；

（2）上腹部的疼痛蔓延到右肩和背部；

（3）腹部疼痛持续超过五个小时；

（4）恶心和呕吐；

（5）发烧或发冷；

（6）皮肤或眼白发黄（黄疸）；

（7）粘土色的大便。

胆囊结石对胎儿的影响

1、诱发流产、早产。急性胆囊炎和胆石症可发生于妊娠各期(妊娠晚期尤为多见)，由此而起的发热、疼痛，可导致胎儿宫内缺氧、诱发宫缩，引起胎儿流产、早产。

2、吃药、手术？如果在怀孕期间发生胆囊坏死、穿孔及胆汁性腹膜炎，到时候是选择药物还是手术治疗呢？

这是一件让患者及医生都非常纠结的事情！吃药，即便此时保守治疗成功，但保守治疗期间所用的抗生素及其他药物对胎儿是否有影响？如果母亲手术，是否会对胎儿造成更大的危险？

建议有如下症状的患者，先手术治疗后再考虑怀孕。

①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者；

②多发胆囊结石、直径较小者易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者；

③有症状的较大的胆囊结石症，直径在1cm以上者；

④胆囊结石同时胆囊内有息肉。

如果胆囊炎发作于妊娠晚期，我们建议先保守治疗，分娩后再治疗，或者在局麻下行胆囊穿刺引流减压治疗。

孕期结石如何治疗

结石检查

要诊断胆结石，医生可能会进行腹部超声检查，就像你可能已经看到你正在发育的胎儿那样。

一定要让医生知道你已经怀孕了，因为许多胆结石诊断试验，如口服胆囊造影（胆囊X线），计算机断层扫描（CT）扫描或核扫描在怀孕期间对你来说不一定靠谱。

妊娠期的胆结石患者仍需格外注意，在怀孕前治愈胆结石是的选择。对于妊娠期无症状胆结石，可继续观察，在医生指导下，养成良好的饮食习惯、作息习惯，定期检查。

尤其是胆结石发生于妊娠期早期和晚期的，一般宜采用保守，以免引发流产或早产。

如果妊娠期胆囊炎反复发作，经保守治疗无效，病情持续发展或出现严重并发症（胆囊坏死、穿孔、腹膜炎等），则应考虑手术治疗。如胆囊功能良好，可以选择保胆取石；反之，则需要切掉胆囊。

如何预防妊娠期胆结石

1、保持健康体重。肥胖是女性患胆结石的主要危险因素。怀孕期间不是吃减肥餐的时候，但要与医生沟通，防止自己体重过度增加，从而降低胆结石的发生危险。

2、多吃高纤维饮食。纤维太少会增加患胆结石的危险。吃更多纤维丰富的食物有助于胆囊和宝宝保持健康。

3、选择正确的脂肪。单不饱和脂肪和ω-3脂肪有助于预防胆结石，而饱和脂肪含量高的食物会促进胆结石形成。

4、削减糖和其他精制碳水化合物的摄入。由白面粉或精制面粉制成的糖和食品，例如许多类型的面包，意大利面，薄脆饼干和薯片，这些食物都会增加胆结石的危险。

5、管理好糖尿病。患有糖尿病的人通常甘油三酯水平也高，这两种情况都会增加胆结石的危险。