南京丁义山肛肠专科医院

肚子胀，一按就痛，在临床上称之为腹胀、腹部压痛，常见于以下几种原因，具体如下（医学科普，仅供参考）：

1、胃炎：急慢性胃炎均可表现为腹胀、腹部压痛，一般以上腹部、剑突下为主，通过胃镜检查可以发现胃黏膜病变。

2、肠道疾病：患者如果患有急性肠道感染、吸收不好综合征、肠梗阻或者是功能性消化不好、肠易激综合征等，都会引起肚子胀一按就疼的症状。

3、便秘：由于粪块阻塞，肠道排空不畅，患者可表现为腹胀、腹部压痛，严重者甚至可以在腹部触及肠型，建议通过开塞露纳肛，或口服乳果糖、聚乙二醇等药物通便。

4、胰腺炎：本病是临床急腹症的主要原因之一，多由于胆道疾病、酒精、高脂血症等诱发，患者可表现为腹痛、腹部压痛，严重者可危及生命，结合淀粉酶、脂肪酶及腹部影像学可明确诊断，治疗上需给予禁食、胃肠减压，奥美拉唑抑酸护胃、生长抑素、奥曲肽等控制胰酶等对症处理，具体治疗方案需遵医嘱执行。

5、阑尾炎：患者临床表现为右下腹疼痛。在体格检查时，麦氏点有明显的压痛症状，建议患者可以完善血常规的检查、阑尾B超或CT检查协助诊断。

6、此外，由于腹部还存在有血液系统、泌尿系统、生殖系统等其它的系统与组织，所以也不排除患者会出现腹主动脉瘤、尿路感染、子宫内膜炎等其他系统疾病的可能性。

7、如果是女性出现小腹部疼痛，一按就痛，有可能是妇科炎症导致的，一般是盆腔炎症或月经期受凉导致的。同时要看一下是否来月经，在育龄期女性有如果月经没有来潮，出现小腹疼痛，有可能是宫外孕。另外要排除肿瘤导致的腹痛，有卵巢囊肿自发性破裂，这种情况就需要立即手术。需要排除一下胃肠道疾病引起的腹痛，如急性胃肠炎、胆囊炎等急性胃肠炎引起的腹痛，一般会表现为转移性腹痛，还伴有恶心呕吐。