南京丁义山肛肠专科医院

　早期胃癌

上腹不适：胃癌中比较常见的初发症状，约百分之80的患者有此表现，与消化不好相似。如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛、钝痛。部分会有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，进食或者服药可以缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。

食欲减退和消瘦：食物减退和消瘦是胃癌次常见的症状，将近百分之50的胃癌患者都有明显食欲减退或者食欲不振的症状。部分患者因进食过多，会引起腹胀或者腹痛，而且自行控制进食。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。

进展期胃癌：腹痛持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。很少数癌性溃疡穿孔的患者，也可出现腹部剧痛和腹膜兴奋征象。

食欲减退和消瘦：出现进行性加重的消瘦、乏力、贫血、营养不好的表现，随后表现为恶病质。

恶心呕吐：这也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

呕血和黑便：1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性。部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。

腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状，甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时，常可引起腹泻、鲜血便等。

咽下困难：癌肿长大后可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。

早期症状：多数胃癌患者在早期没有明显的症状，少部分患者可出现腹部饱胀、上腹疼痛、消化不好等不适，症状较轻微，一般认为只是普通胃炎而忽视。

中期症状：胃癌中期会出现较明显的上腹痛，一些患者还可存在乏力、贫血、消化不好等，疼痛没有规律。对位于左上腹，伴有胃溃疡的患者，可出现进食后疼痛。

晚期症状：上腹疼痛再次加剧，严重者难以承受，可有出血存在。根据出血量的多少可出现呕血、黑便等症状，部分患者还可出现恶病质。