南京丁义山肛肠专科医院

幽门螺杆菌可以使用呼气检查、抽血检查、粪便检查、胃镜检查等方法确诊。当胃内感染幽门螺旋杆菌之后，血液、粪便中都会有代谢产物，因此进行抽血检查和大便常规检查能够帮助诊断幽门螺旋杆菌，但血清幽门螺杆菌抗体阳性，仅能提示现症感染和既往感染，但是既往感染幽门螺杆菌而目前未感染的患者也可能表现为阳性。

因此明确现症感染的较佳手段为呼气试验，包括碳13、碳14等，检查方法相对比较简单，只需要口服碳素胶囊，然后将患者呼出的气体收集，根据呼出气体中的碳元素含量进行判断。另外，在进行胃镜检查时发现有严重溃疡面，可以在溃疡面上提取活体组织，然后进行尿素酶检测，也能够诊断是否感染幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌（HP）呼气监测：常用碳C13和碳C14两种；

主要区别是C14没有C13稳定，C14有少量放射性，C13是C14的改良版；C13由于是稳定性核素，对人体无损害，敏感性和特异性较高，更适合孕妇、儿童及年老体弱者。碳C14对于大人是足够的。

相比C13，C14的费用稍微便宜一些，两者准确率都不能达到百分之百，但是医院常用的方式。C13正常值小于等于4（DOB）为阴性，无HP感染，大于4为阳性，有HP感染。

0级：DOB小于4，提示阴性，无菌；

1级：DOB在4-20之间，提示阳性（+），有幽门螺旋杆菌感染；

2级：DOB在20-40之间，提示阳性（++）；

3级：DOB在40以上，提示阳性（+++）强阳性。

C14正常值小于100（dpm）为阴性，大于100为阳性（也有医院50为基准）。

一般：100-200是轻微，200-400是中等，400以上为较重了。

一般医院2小时就可以拿到结果，上海医院C13检查100元多点，C14几十元。

呼吸检查前注意事项：

1、检查应在早上空腹时进行，饮食、喝水、吸烟均不可以。

2、消炎药和多数感冒药都不可以服用，含有质子剂和离子剂的药物都不能吃（如四联药物这些都会影响试验结果，可能会造成假阴性。

3、四联需要停药1月后，再进行呼气试验才准确。