南京丁义山医院为您科普,,粘连性肠梗阻有哪些症状表现
粘连性肠梗阻是临床上常见的肠梗阻类型,它的发病位置大多在小肠,那么粘连性肠梗阻的症状有哪些呢?丁义山医院为您科普。
一、什么是粘连性肠梗阻?
粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行,其属于机械性肠梗阻范畴。
粘连性肠梗阻多见于既往有腹腔手术或者腹腔感染病史的患者,先天因素导致者少见。
粘连性肠梗阻可以通过药物、手术、腹腔镜等方式治疗,大多数患者可以治好。
二、粘连性肠梗阻都有哪些症状?
粘连性肠梗阻主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状:腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。
1、腹痛:肠梗阻时,因肠蠕动增强,常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行,可见到或扪到肠型,听到高亢肠鸣音;如果是不完全肠梗阻,当气体通过梗阻后,疼痛骤然减轻或消失;如肠系膜过度受牵拉,疼痛为持续性并阵发性加重;到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻;当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性腹胀。
2、呕吐:呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位小肠梗阻及结肠梗阻时,呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,呕吐物常具有粪臭味。
3、腹胀:梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显;有时梗阻虽完全,但由于肠管贮存功能丧失,呕吐早而频繁,亦可不出现腹胀;若不注意这一情况,可导致漏诊、误诊。如果梗阻肠管形成闭袢,常表现出不对称性腹部膨胀,有时可在该处扪到扩张的肠管。
4、停止排气排便:肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排出体外,故肛部停止排气排便。但需要注意,梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。因此,即使完全梗阻,在这些内容物排净之前,患者可继续有排气排便,只是在排净之后才不再有排气排便。当然,在不完全性梗阻,排气排便现象不会完全消失。此外,肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱,遇有绞窄性梗阻、肠坏死,可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。
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