南京丁义山肛肠专科医院

食管有一道完整的抗反流防御机制，也称为抗反流屏障，在其共同作用下，能有效地阻止过多的胃内容物反流的发生，来抵抗反流物对食管黏膜的损伤。食管的这种抗反流防御机制与反流物对食管黏膜攻击作用处于平衡状态，当防御机制下降或攻击作用增强，平衡打破就可能导致胃食管反流病。胃食管反流有以下九大原因：

1、年龄：30岁以上人胃食管反流病的发生率高于30岁以下，高峰年龄为50-69岁。其原因是老年人唾液分泌减少、化学清除能力下降和粘膜下毛细血管血流下降所致的抗损伤能力减弱有关。

2、饮酒：经常大量饮酒者，可诱发胃食管反流病的发生。因此，胃食管反流病患者应戒酒，尤其应避免睡前大量饮酒。

3、吸烟：吸烟与胃食管反流病发生关系密切。每天抽烟20支以上者，胃食管反流病发生率高达45%。所以，戒烟是预防和治疗胃食管反流病有效方法之一。

4、肥胖：肥胖症者(体重超过理想体重的20%)者，胃食管反流病发生率明显高于体重正常者。因此，对于胃食管反流病患者，减轻体重对缓解症状有一定的作用。肥胖症患者需及时做手术减重进行控制。

5、心理因素：心理因素可引起和加重反流症状，心理脆弱者发生反流症状的危险是其他人群的倍。胃食管反流病患者更易出现抑郁、躯体症状化、焦虑及强迫等心理异常。

6、食品：一半以上胃食管反流病患者，其反流症状发生的诱因与饮食有关，其中以甜食(红薯、甜稀饭和糖水)较为多见，依次为辛辣食物，油腻食物，酸性饮料和酸味食品。经常过饱饮食、甜食、咖啡与胃食管反流病的发生有关。因此可见，反流患者应注意饮食，尽量避免食用一些能够诱发反流发生的食品和纠正不好饮食习惯。

7、劳累：约20%胃食管反流患者发作的诱因与劳累有关。感觉乏困人群的胃食管反流病的发生率明显增多。

8、不好饮食习惯：不好饮食习惯也是引起胃食管反流病的重要原因，如餐后平卧、睡前进食过饱等。正常情况下，平卧位时人人都有食管反流，当进食过饱状态时，尤其是晚间睡觉后，更容易出现食物反流，造成胃酸对食管的损害。

9、其它：除以上因素之外，目前发现妊娠、某些疾病及一些药物与该病的发生有关，如智能低下、脑卒中后遗症、消化性溃疡、胃胆手术、茶碱、β2-肾上腺能制剂、口服避孕药、钙通道阻滞剂、胆碱能拮抗剂、安好、等。