南京丁义山肛肠专科医院

十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不好兴奋后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠黏膜的抵抗力降低，致使胃肠黏膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。

十二指肠溃疡发病特点：

1、十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

2、慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或多年。

3、发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而明显缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。

4、发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不好精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。

5、多发于中青年男性。

保健指导原则：

1、急性发作期应注意休息，要劳逸结合，避免精神紧张以及情绪不稳定。

2、停止进食一切对胃有兴奋的食品，如油煎食品、辛辣食品、浓茶咖啡等。

3、禁用损伤胃黏膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。

4、戒烟、戒酒，烟酒会延迟胃炎的好转和溃疡的治好。

5、进餐应有规律，“少吃多餐”，可以在餐间加吃些饼干和糕点。

6、不宜过多饮用豆乳等，因此类食品较易引起胀气。

7、在医生的指导下，正确服用各类药物。

8、定期检查，遇到有症状明显变化，应及时就诊检查。

十二指肠溃疡不及时治疗会怎么样？

十二指肠溃疡不及时治疗会造成溃疡出血，一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在，这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60—100毫升以上的有明显消化道症状的。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染以及中毒性休克，若不及时抢救，可能危机生命。较为严重的十二指肠溃疡会有可能造成溃疡癌变，胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，约占溃疡病的2%—5%，青年人亦偶有癌变者，十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。