南京丁义山肛肠专科医院

在冲厕所之前回头看一眼，是很多人的日常了。其实这也是一个好习惯，大便虽然恶心，但很多胃肠道疾病往往能通过大便表现出来。正常的大便应该是有色或者黄棕色的，但有时排出的大便会发黑发深，想起医生科普的黑便、柏油便有可能是得了癌，但自身又不太确定。黑便可能预示着你的肠胃不健康了，但造成大便发黑发暗的原因有很多，下面就来展开讲解。

1、食用动物肝脏、血制品、菠菜等食物：有时候食用动物肝脏、鸭血猪血、瘦肉、菠菜等食物比较多的时候，大便往往呈现出黑色深色。其实这往往不是医生所说的“黑便”“柏油样便”，这种大便除了颜色发深发暗，其余的都比较正常，可能饮水少的情况下会出现大便较干，但总体多为软条状。

2、口服铋剂、铁剂药物：一般治疗幽门螺杆菌病、急慢性肠胃炎的病人，医生会开含铋剂的保护胃黏膜的药物，而铋剂就会使大便发黑发暗，呈黑褐色，这都是正常的现象。常见的含铋剂药物主要有复方铝酸铋片（胃必治）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）、枸橼酸雷尼替丁胶囊（瑞倍）、复方铝碳酸铋（治胃灵）、胶体果胶铋等。

有胃肠病的朋友发现自己大便发黑，可以先回想或者翻翻药盒，看看自己吃的药中是否有含铋剂的药物。如果有所怀疑，可以去医院咨询消化科医生，开一个便检查看自己是否有大便潜血。像缺铁性贫血、营养不好的病人，一般会服用铁剂，口服铁剂也会使大便发生黑褐色。常用的铁剂包括亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸亚铁等。

3、服用中药、中成药：有些中药、中成药的成分也会使大便变黑，主要呈灰黑色、黑褐色，一般为软便或软条状。

4、上消化道出血、小肠出血、胃癌、肠癌：如果发现自己的大便有以下3个特征，那么就要提高警惕了，这种情况轻则为上消化道出血，重则可能是胃癌、肠癌。①大便发黑发深；②稀泥状、不成型；③大便表面覆盖有黏液、脓液，整体黑而发亮。

一般这种情况是医生常说的黑便、柏油样便。一旦发生这种黑便往往代表体内有可能出现上消化道溃疡出血（胃、十二指肠）、胆道出血、小肠出血、下消化道慢性出血、胃癌、肠癌等症状。

如果黑便还伴随着胃痛、乏力、消瘦或体重快速下降、盗汗、食欲不振、低热等症状，加上平时吃饭不规律，喜欢兴奋性饮食的习惯，可能消化道出血或者胃癌、肠癌找上你了。建议迅速就医，做一个便检、胃镜肠镜，诊断是否有胃肠病变发生。

有很多患者自己曾经得过胃炎或消化道溃疡，或者本身是慢性肠胃病的患者，可能对此比较麻木，不想去就医检查。建议，每次发现异常一定要及时就医检查，可能每一次检查，都是一个筛查出早期癌症的好机会，切勿因想省钱、懒惰错过早期发现的良机，否则到中晚期发现追悔莫及。