南京丁义山肛肠专科医院

肛裂是常见的疾病，在青壮年多见，并且女性较男性多。肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛部后位或者前位，肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。

一、肛裂的症状有哪些？

典型的临床表现为便秘、出血、疼痛。

1、便秘：肛裂的发生多数由于便秘过于严重造成的，由于常常便秘则会加重肛裂症状，产生疼痛，病人因害怕排便时发生疼痛而不敢排便，容易形成恶性循环。

2、出血：肛裂的患者在排便的时候，粪便是会摩擦到裂口的，这样一来会导致裂口出血，一般这种出血都不会太多。一般来说会在粪便上出现一些血丝，或者是在排完便之后出现血液点滴的情况。

3、疼痛：为主要症状，一般较剧烈，有典型的周期性。排便时干硬粪便兴奋裂口内神经末梢，出现烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解；随后因肛部括约肌反射性痉挛，再次发生剧烈疼痛，常持续半小时到数小时，直到括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解。以上“排便时疼痛－间歇期－括约肌挛缩痛”称为肛裂疼痛周期。

二、肛裂怎么治疗？

1、非手术治疗：原则是软化大便，保持大便通畅；解除肛部括约肌痉挛，缓解疼痛，中断恶性循环，促进局部创面治好。具体措施有：①服用缓泻剂；②局部坐浴；③扩肛。扩肛时病人侧卧位，局部麻痹后，先用示指扩肛，再用两指循序渐进、持续地扩张肛管5分钟，使括约肌松弛，创面扩大，促进溃疡治好；其常见并发症是出血、肛周脓肿、大便失控等，且复发率高。

2、手术治疗：适用于经久不好，非手术治疗无效且症状较重的陈旧性肛裂。手术方法有肛裂切除术和肛管内括约肌切断术，现在前者已经较少使用。

肛裂的治疗原则就是早发现早治疗。同时，除了主动配合治疗外，饮食和护理也是很重要的，要时刻保持肛周的清洁，饮食方面也是以清淡为主，尽量避免辛辣兴奋的食物。