南京丁义山肛肠专科医院

近日，诺如细菌流行，孩子呕吐来就诊的不少，但也有流感流行，有些流感也会表现出呕吐症状，因为冬春两季这两种细菌都比较流行，而且两者早期症状有点类似，那到底怎么鉴别？丁义山医院与大家分享两种疾病的鉴别方法，帮助大家判断。

一、诺如细菌感染主要是什么症状？

诺如细菌感染也称为诺如细菌胃肠炎，婴幼儿表现为呕吐为主要症状，青少年与腹泻为主。

1、偶尔伴有腹痛，常常不剧烈。

2、可发热或者没发热，但发热很少高热。

3、病情恢复较快，并发症少，很少发生惊厥。

4、往往有不洁饮食病史或者类似症状接触病史。

5、没有呼吸道伴随症状。

6、没有肺炎并发症。

7、以呕吐或者腹泻为主要症状。

二、流感细菌感染主要什么症状

婴幼儿流感细菌感染可能没有同时具备的高热，咽痛，头痛等典型临床表现，因为婴幼儿可能无法表达他们的症状，如果在就诊呼吸道表现不太明显，更多表现为胃肠道症状时，比如呕吐、腹泻症状，容易误诊成诺如细菌感染。

一项学龄前儿童到青少年流感的症状的回顾性研究：

发热占95%，其中发热>39°C者占50%，其次是咳嗽症状占77%，咽痛36%，头痛占26%，胃肠道症状约占9%，肌痛占7%。

所以流感主要症状为发热畏寒，流感样症状比如咽痛咳嗽症状为主，但是9%有胃肠道症状，呕吐特别严重同时早起流感体温不高时与诺如细菌感染症状类似。

三、如何区分这两种疾病？

诺如细菌感染和胃肠型流感早期症状如何区别：

1、诺如细菌感染通常开始剧烈的呕吐症状，呕吐前往往没有一点其他潜伏期症状，可发热无发热，发热基本为低热或者中等程度发热，体温恢复较快。

2、胃肠型流感通常开始于咳嗽、喉咙疼痛呼吸道症状，伴有消化道症状呕吐腹泻，呕吐腹泻通常不严重，开始体温开始不高，逐渐变为高热或者专业热。这点无法用诺如细菌感染症状解释。

3、接触病史不可忽视，如果近期班级或者家庭成员有流感传染性疾病，可能为胃肠型流感，如果近期班级或者家庭成员诺如细菌感染病史，以诺如细菌感染可能大。

4、血常规和超敏crp对于细菌感染性疾病基本类似，没有一定特异性。

南京丁义山医院提醒您：针对这些不典型症状，有必要启动病原学检测，比如流感快速抗原或者诺如细菌抗原检测，虽然完全大几率阳性。如果实在没条件，可以先对症治疗，根据体温情况及精神状态转归情况再进一步判断。

南京丁义山肛肠专科医院作为一家以专病专治专研为特色的肛、胃肠专科医院，在丁氏痔科医术三百年传承的基础之上，以中西医结合作为技术创新基础，采用丁氏医术及创新研制的系列中医药，以及传统手术与微创手术、胶囊内镜及消化内镜相结合等方法治疗肛肠及胃肠疾病。